Подскажите, с чего начать?

Тема в разделе "Хирургия", создана пользователем Inergetik, 30 ноя 2013.

  1. Inergetik

    Inergetik

    Мужской
    Челябинск
    Здравствуйте, Елена Сергеевна! Я очень рассчитываю на вашу помощь. Сечйас, скажу честно, я напугана, т.к. много вопросов и нет ответов. Вы очень информативно и объемно отвечаете, за что вам благодарна. Меня зовут Светлана, мне 33 года. Есть 2 сына, младшему уже 10 лет. С января со мной что то не то творится – стала отекать левая нога. Я думала, это лимфедема начинается, т.к. была флебоэктомия год назад с серомой послеопер. Шва. Думаю это из за того, что хирург удалил лимфоузел… Он сказал, что он ему не понравился. И вот в январе 2014 стала отекать нижняя треть голени. Я тем временем переехала жить с младшим сыном в город Тюмень, где у меня ни родственников ни друзей… Я обратилась к хирургу в поликлинику, в которой я закреплена по месту жительства. Он ничего путного не сказал. Послал к терапевту. Те, в свою очередь отправили меня на общие анализы. Вот тут то все и началось… В крови все нормально, сказали, только лимфоцитов было 40% (норма 34), небольшая нейтропения и немного снижены лейкоциты. Терапевт девочка молодая, сказала ч/з месяц сдать повторно, что я и сделала – лимфоцитов уже 55%, нейтропения. Она ставит мне лейкопению и выписывает пить Метилурацил 2 недели, потом идти на прием. Дело в том, что когда делали УЗИ вен, сказали что в паху лимфоузлы увеличены до 2-х см. Я и сама это заметила. А недавно у меня под коленом на левой ноге вылезла шишечка, болезненная. Такую же я нащупала на лимф. Узлах на шее… Чувствую последнюю неделю, что у меня увеличена печень. Плохой аппетит, стали кровоточить десна, в носу тоже сморкаюсь по утрам с кровью, месяц назад появилась молочница… В общем все указывает на ослабление иммунитета. За эту неделю 2 раза был жидкий стул (хотя на желудок никогда не жаловалась, могла хоть селедку молоком запить), полностью пропал аппетит. «Все болит», я похудела за 2 месяца на 5-6 кг. Но я это все списывала на стресс, вынужденное голодание, т.к. находилась и нахожусь сейчас в тяжелой ситуации. Я кардинально изменила жизнь и мне не по нраву эти перемены (з/п 12, за съем кв плачу 16) я погрязла в долгах и кредитах. Появились мысли о суициде… Обращалась к двум разным психологам, сначала за деньги и без. Они мне не помогли ничем. Сегодня рано утром мне идти на работу, а я пишу вам, надеясь на ответ. Правду. У меня такая слабость, что я еле поднимаю руки, чтобы печатать, маленько кружится голова. ЧТО СО МНОЙ? Куда обращаться? Что делать? Какие обследования нужно провести в первую очередь?
     
  2. Доброго времени суток Светлана. Ситуация неоднозначная и проблемы есть. Отеки нижних конечностей не связаны с увеличенными паховыми лимфатическими узлами, т. Е вам проводилась флебэктомия и кровоснабжение конечности по поверхностным венам нарушена. В настоящее время все кровоснабжение нижней конечности не себя взяли глубокие вены бедра. Под коленом «шишечка" — это может быть гигрома, возможно синовиальная киста (конечно нужен осмотр) Вам необходимо провести обследование органов расположенных в малом тазу, чтобы исключить сдавление. Все сосуды в организме человека окутаны сетью лимфатических протоков и узелков. Для женщины не первом месте: осмотр гинеколога и УЗИ малого таза. По возможности стоит выполнить МРТ малого таза (для того чтобы посмотреть матку со всех сторон, мочевой пузырь, и все подвздошные сосуды- ЭТИ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЕ СДАВЛЕНИЯ СОСУДОВ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ ПРОТОКОВ ИЗНУТРИ. Так же можно выполнить УЗИ органов брюшной полости или МСКТ с внутривенным усилением (если нет аллергической реакции не йод) органов брюшной полости. Разжиженный и жидкий стул о проблемах с желудком не говорить, он свидетельствует о расстройстве пищеварения. Так как вы находитесь в тяжелой жизненной ситуации, а желудочно кишечный тракт является «стрессовым органом» Желудок ярче всех реагирует на стресс: от выраженного воспаления до формирования эрозий и язв в желудке. Поэтому стоит выполнить ФГС + биопсия желудка. Учитывая данные ФГС- далее назначат лечение. Если там эрозии или язвы- тогда может отсутствовать аппетит, но это лечится таблетированными препаратами. Данные исследования помогут исключить органические и хронические проблемы, а так же онкологическую патологию. Описание анализов крови- очень скудное, интерпретировать не смогу. Очень смущает повышенная кровоточивость десен и слизистых оболочек- необходимы показатель тромбоцитарного звена, а тк же коагулограмма, чтобы установить причину повышенной кровоточивости. Так же врачи инфекционисты рекомендуют- КРОВЬ не гепатиты и ВИЧ- инфекцию. Вывод: необходимо исключить сдавление сосудов и лимфатических протоков. Если этого нет, то дальнейшее лечение консервативное (т.е. таблетки, уколы, капельницы) К сожалению больше ничего не могу порекомендовать, учитывая данные которые вы предоставили. Всего вам доброго. Удачи. С уважением Елена Сергеевна
     

Поделиться этой страницей