Добрый вечер уважаемый Федор Вячеславович! Меня зовут Аркадий. Так как много читал Ваших консультаций и ответов на вопросы пользователей, хочу как и многие пользователи прибежать именно к Вашей консультации. Надеюсь на Вашу помощь в консультации. Дело в том что 1,03,2012 моя мама была положена в больницу нашего провинциального городка, и так как у нас нет хороших специалистов, прибегаю к Вам, думаю Вы не оставите нас без внимания… Перейду к тому что я не могу описать все и думаю что для Вас будет более понятнее описать медицинским языком, поэтому напишу всю историю выписки: Берникова Наталья Аркадьевна 12,08,1950 г. Р поступила 1,03,2012 выписана 15,03,2012 Клинический диагноз: ЦВЗ. ОНКМ. Геморрагический инсульт, общирное внутримозговое кровоизлияние в бассейне СМА слева. Отек и гипоксия мозга. Оглушение. Правосторонняя гемиплегия. Моторная афазия. Фон: Артериальная гипертония 3 ст ФР 4. Экзогенное-конституциональное ожирение 4. Жалобы: не может предъявить из-за тяжести состояния. Анамнез заболевания: Страдает артериальной гипертонией течении 5-6 лет. Гипотензивные препараты принимает не регулярно. Данное ухудшение состояния развилось остро 1,03,2012 утром у больной развилась слабость в правых конечностях, невнятность речи, больная впала в оглушенное состояние. Зафиксировано А/Д 180/90 мм рт ст. Доставлена в приемный покой, госпитализирована в реанимационное отделение после осмотра невролога и реаниматолога. 5,03,12 переведена в отделение неврологии. Анамнез жизни: туберкулез, вирусный гепатит, кож-вен заболевания отрицает. Объективно: Состояние при поступлении тяжелое. Кожные покровы, обычной окраски. Повышенного питания. Ожирение 4 ст. В легких везикулярное дыхание. Хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный, тахикардия. А/Д 160/100 мм рт ст. ЧСС 95-100 в мин. Живот мягкий безболезненный, увеличен за счет подкожно-жировой ткани. Печень по краю реберной дуги. Пастозность стоп. Неврологический статус: Уровень сознания- оглушение. В речевой контакт не вступает. Команды пытается выполнять. Сглаженность правой носогубной складки. Девиация языка вправо. Моторная афазия. Правая гемиплегия. Сухожильные рефлексы D<S с рук и ног торпидны. Симптом Бабинского (+) с обеих сторон. Обследования: КТ головного мозга от 01,03,2012: обширное внутримозговое кровоизлияние в левой гемисфере (СМА). Энцефалопатия. ЭКГ от 01,03,2012: Синусовая тахиаритмия. ЧСС ср 90 в мин. Неправильный ритм, прерывается экстрасистолами. S тип ЭКГ. Диффузные изменения в миокарде. Артериальная гипертония 3 ст. ФР 3. Окулист от 1,03,2012: OD- нейроангиопатия ДЗН и сетчатки. OU- осложненная катаракта. Нейрохирург от 3,03,2012: операция не показана. ОАК от 12,03,2012: Hb 158 г/л; Эр 5,67*10 (12 ст) /л; L 5,65*10 (9 ст) /л; Ht 52,2%; СОЭ 20 мм/ч; нейтр 61,5% лимф 24,2%; мон 9,1%; эоз 4,5%; баз 0,7%. ОАМ от 12,03,2012: уд. Вес м/м белок 0,33 г/л сахар отр L10-11 п/зр эр 2-3, эпит 3-4 п/зр. БХА от 1,03,2012: креатинин 144,8 ммоль/л; мочевина 10,9 ммоль/л; билирубин 22,4 ммоль/л; общий белок 66,6 г/л, алт 0,16 мккат/л; аст 0,13 мккат/л Сахар крови от 13,03,2012,6,2 ммоль/л Микрореакция от 1,03,2012: отриц. Коагулограмма от 1,03,2012: фибриноген 2,8 г/л, этанол тест ориц, ПТИ 94%. Сертываемость крови 6 мин 15 сек; длительность 40 сек. ПРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ: Аналгин 2,0+ димедрол 1,0 в/м 4 раза 4 дня, 3 раза 5 дней; цефазолин 1 гр в/в 4 раза 4 дня, 3 раза 4 дня; цераксон 1 гр в/в кап №14; актоегин 10%-250,0 в/вкап №4, актовегин 800 мг в/в кап №4; контрикал 30 тыс ЕД в/в кап №8; эмтазилат натрия 500 мг в/в стр 3 раза №4; вит С10,0 в/в стр №4, вит С4,0 в/в стр №10, лизиноприл 10 мг 1 тб 2 раза №15; физиотенз 0,4 мг 1 тб обед №13; глюкоза 10%-200,0+ инсулин 6 ЕД + калия хлорид 7,45%-20,0+ магнезия 25%-5,0 в/в кап №4; маннит 400,0 в/в кап №1; ниматоп 50,0 в/в кап №7; дицинон 2,0 в/м 3 раза №5, короним 5 мг 1 тб 2 раза в день №4; натрия хлорид 0,9%-200,0 №34. На фоне проведенного лечения состояние больной улучшилось. Больная в сознании, речь улучшилась, но гемиплегия с права сохраняется. Тоны сердца приглушены ритмичны. А/Д 140/90 мм рт ст. Рекомендоано: 1. Наблюдение у невролога, кардиолога по месту жительству. 2. Постоянный контроль АД. 3. Здоровый образ жизни. 4. Соблюдение диеты. 5. Лечебная физкультура. 6. Диротон 10 мг 2 раза пост. 7. Физиотенз 0,4 мг 1 тб в обет пост. 8. Нормодмпин 5 мг 2 раза пост. 9. Аскорутин 1 тб 3 раза 15 дней. 10. Глиатилин 400 мг 1 капс 2 раза 1 мес. Сегодня ее выписали, привезли домой, мы даем ей все прописанные лекарства, но так как я знаю у нас в стране медицины не очень развита, хотел бы получить от Вас консультацию по улучшению лечения возможно другими лекарственными препаратами. Скажите пожалуйста свое мнение о данном диагнозе и методе лечения. Очень жду Вашего ответа. Храни Вас Бог!
Ваша мама была на пороге жизни и смерти. Но врачи вашей больницы спасли ей жизнь. Лечение было грамотное и рекомендации тоже. Делайте все, что сказали ваши врачи
Добрый вечер! Спасибо за ответ! Я бы хотел уточнить есть ли более сильные лекарства которые очень помогут в восстановлении?
Таких лекарств не существует. Эффект примерно одинаков. На первом месте стоят немедикаментозные методы лечения. Их интенсивность поможет более быстрому восстановлению