Парню 19 лет, 7 месяцев назад была высокая температура в течение 3 недель, было трудно глотать, при температуре боли в мышцах и суставах, иногда при температуре появлялась сыпь… Врачи не смогли поставить диагноз, без диагноза посадили на гормоны (32 мг. Метипреда), с предворительным диагнозом Вторичный полимиозит… ЛДГ – 587, креатинкиназа – 28, ревматоидный фактор – <20,0, АТ к нативной ДНК IgG-13, ПСА общий-0,895, лейкоциты-13,7, СОЭ-28, Гемоглобин-132, эритроциты-4,3, ЦП-0,48, М. 4, Л. – 15, С. 50, П. – 30, Э. – 1… Подскажите, с такими анализами нам не могут поставить диагноз… ВЭБ ОБНАРУЖЕННО 73%, МРТ брюшной полости; данных за объемное новообразование органов брюшной полости и забрюшинного пространства на момент исследования не получено. МР-признаки гепатоспленомегалии, умеренно выраженной портальной и забрюшинной лимфаденопатии, хронического некалькулезного холецистита… Сделали пункцию костного мозга, она отрицательная. Через 3 месяца сняли с гормон, а еще через 3 месяца опять поднилась температура и длиться уже 3 недели, без каких либо симптомов, сдали анализы на аутоимуное. С-реактивный белок 52,75+ мг/л 0,00,5,0,2Ревматоидный фактор 11,6 МЕ/мл < 30,0 3Криоглобулины положительный. ПЦР-ДИАГНОСТИКА 4Цитомегаловирус (ЭДТА) отрицательный 1. Антинуклеарные АТ 0,2 коэф. Позитив. <1,0 – антитела не обнаружены 2Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) <1,0 – антитела не обнаружены 3АТ к гладкой мускулатуре (ASMA) не обнаружены 4. АТ к микросомам печени и почек типа 1 не обнаружены. Все гепатиты ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ! Все антитела к вирусу Эпштейн Бара ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ! Помогите поставить диагноз, или подскажите куда обратиться!
Анализы на псевдотуберкулез, иерсиниоз, вирус Эпштейна-Барр (что означает ВЭБ ОБНАРУЖЕННО 73%?) ВИЧ-инфекция, туберкулез (диаскин тест, Манту). И еще «АТ к нативной ДНК IgG-» Анти-дсДНК – один из видов антинуклеарных антител. Присутствие этих антител высокоспецифично для системной красной волчанки (СКВ), Диагностическая чувствительность теста для СКВ составляет 85%. Референтные величины (норма) концентрации С-реактивного белка (CРБ) в сыворотке крови – менее 5 мг/л. (у вас 52,75+ мг/л) В норме ревматоидный фактор не должен определяться в сыворотке крови. Специфичность РФ весьма низкая. Наличие криоглобулинов (криоглобулинемия) может являться симптомом различных заболеваний, в том числе макроглобулинсмии, системной красной волчанки, а также ряда инфекционных заболеваний.; Я думаю в первую очередь надо исключать системные заболевания соединительной ткани – это аутоиммунные расстройства, при которых одновременно поражаются многие органы и ткани. А именно системную красную волчанку. Исключить все инфекционные заболевания и консультация ревматолога.