Здравствуйте, доктор. Хотим ребенка, но все два года совместной жизни периодически проходим лечение у гинеколога и уролога, безрезультатно. У мужа хронический простатит, были в анализах хламидии, уреаплазма, курсы антибиотиков неоднократные (самые разнообразные группы). Спермограмма сдавалась в начале первого года брака и сейчас, в конце второго, по результатам только хуже. Объем 5,0 мл, рН-7,5, физикохимич. Свойства нормальные, концентрация спермиев 81,0 млн/мл, кол-во спермиев в эякуляте 405,0 млн, тип А 15,0%, В 12%, А + В 27% до обработки, 79% после обработки, С 11%, D (неподвижные) 62%, мертвые 53%, жизнеспособность 38%, агглютинация нет, неспецифическая агрегация – нет, морфология: норма 6%, патология 94%, круглые клетки 8,4 млн/мл, нейтрофильные лейкоциты 2,7 млн/мл. В микробиологическом исследовании секрета простаты выделены гемолитический стафилококк 10*6, энтерококк ф. 10*6, стрептококк spp 10*7 с чувствительностью к гентамицуну, эритромицину и клиндамицину. В гормональном статусе вроде все без существенных отклонений. Скажите, пожалуйста, что делать? Нужно ли проводить опять противовоспалительное лечение? Есть ли какой-либо шанс на зачатие естественным путем или только ЭКО?
Количество сперматозоидов и степень их жизнеспособности и подвижности предполагают возможность зачатия естественным путем. Надо провести антибактериальную терапию для устранения бактериальной флоры. Лечение надо проводить на фоне лечения простатита, иначе антибиотики не обеспечат качественный результат.