Уважаемый Иван Васильевич! Хочется получить вашу консультацию. У дочери 4 лет постоянные гнойные ангины. Делали профилактику бицилином. Лечили антибиотиками. Мой покойный отец был ревматиком. Кардиограмма дочери имеет ряд отклонений. Плюс на УЗИ сердца пролапс метрального клапапна и фальшхорды. У меня тоже такой же диагноз-поэтому я не знаю врожденные ли аномалии у ребенка или вследствии ангин. Последний анализ крови-гемоглобин 126 лейкоциты-18,2-10% эозинофилы 1 нейтрофилы палочки-4 сегмент 60 лимфоциты 32 и моноциты 3. Соэ 8. Думаю что мы просто не можем найти оптимальный план лечения. У сына 3 лет-постоянные ларингиты. За 3 года было 3 стеноза=и раз в месяц сипнет голос. Я сама аллергик-предпологаю что и сын тоже. Ходит в сад и орви и сразу ларингит. Купили нубулайзер-дышим физ раствором. Кроме антибиотиков и инголяций с эуфилином-никто ничего не назначает. Что мы делаем не так. Что нужно обследовать… И как быть. Заранее благодарна.
Пролапс митрального клапана и дополнительные хорды относятся не к ревматическим, а к врожденным нарушениям сердца, а вот изменения на ЭКГ вполне могут быть следствием постоянной интоксикации из-за хронического тонзиллита, атк что обследование вам действительно необходимо. В первую очередь вам следует исключить ревматический процесс – если он подтвердится, миндалины придется удалять. Анализы для исключения ревматического процесса очень простые – Асл-О, С-реактивный белок и ревматоидный фактор, причем 100% показанием для удаления миндалин является только превышение всех этих показателей или же превышение только ревматоидного фактора. А уже после этого вы будете сдавать анализы на инфекции – возможные причины хронического тонзиллита. Это могут быть стрептококки (на самом деле их выявляет все тот же Асл-О), хламидии пневмонии (на них нужно сдавать антитела) и вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус (тоже антитела). И только после такого достаточно полного обследования врачи смогут вам составить план действительно эффективного лечения. Этот же план (плюс анализы на интерфероновый статус и минус анализ на ревматоидный фактор) должен подойти и для младшего ребенка