В феврале 2013 г обратилась в Краснодарский онкодиспансер по поводу увеличения правого лимфоузла в паху. Было назначено медикоментозное лечение, затем 3 курса ПХТ, последние 3 месяца-опять таблетки. В настоящее время отрицательная динамика правосторонней общей подвздошной ЛАП с вовлечением общих подвздошных сосудов и правого мочеточника (правые общие подвздошные сосуды заключены в мягкотканную массу из слившихся лимфоузлов 5,6 х 5,2) Жидкости в брюшной полости не обнаружено, костной деструкции и мтс-отеросклероза в исследованных областях (область брюшной полости и обл. Малого таза) не выявлено. Вторичный лимфостаз правой н/конечности. Анализы общий и биохими крови, мочи – хорошие. Очень сильные боли в паху и в ноге. Ограничена в движении. В настоящее время рекомендовано: спецметоды не показаны, симптоматическое лечение и адекватное обезболивание по месту жительства. ВОПРОС: Возможна ли операция? Помогите пожалуйста! Так, как Вы являетесь специалистом в области онко-хирургии, наверняка Вы сможете порекомендовать и к кому мне обратиться. Очень не хочется выпадать из социума, а быть еще полезной своим близким. Заранее благодарна
Доброго времени суток. Информация по поражению лимфатических узлов маловато… К сожалению, вы не указали свой возраст. Если уже проводят химиотерапию, следовательно поражение лимфатических узлов злокачественного характера. Потому, что для проведения химиотерапии необходимо гистологическое заключение, структура опухоли. Обычно, поражение подвздошных л/ узлов встречается при злокачественных лимфопролиферативных процессах или саркомарозных забрюшинных опухолях. Проводилась ли вам мультиспиральная копьютерная томография в внутривенным усилением- на диагностическом этапе вашего обследования.? Тактика лечения (и оперативного) в том числе зависит от гистологического строения опухоли. Лимфомы с поражением забрюшинных л/ узлов лечатся только химиотерапией, и операции данным пациента не проводятся. Если данная опухоль саркоматозного происхождения, то хирургическое лечение тоже не проводится, т. Е не возможно удалить все л/ узлы и данная операция при саркоме сопряжена с сосудистой пластикой и полной трансплантацией подвздошно- бедренного сосудистого сегмента, что приведет к прогрессии опухоли и большой длительностью самой операции, поэтому такие объемы онкологическим пациентам не выполняются и сопряжены с большым процемтом остложнений в послеоперационным периоде. К сожалению, для более подробных рекомендации приложенного материала не достаточно. С уважением Елена Сергеевна