4 декабря 2012 г. После пренесенного орз появилась боль в области верхней челюсти, заложенность носа, насморк был диагностирован острый левосторонний гайморит, проведено дренирование пазухи, промывание фурациллином, стрептомицином. Положительная динамика клнически и по рентгеновским снимкам. Через 10 дней возобновились боли в обсласти 6 и 7 верхних зубов, субфебрилитет. КТ ппн и верхней челюсти – на верхушках корней 26 зуба 3 гранулемы 4 мм, 4,5 мм, 3 мм., однаиз гранулем с резорбцией наружной стенки, корень зуба выстоит в пузуху Слизистая нижней стенки левой г. Пазухи гиперплазирована до 6 мм… Один челюстно-лицево хирург предложил удалить зуб, ушить соустье и понаблюдать за слизистой, т. К по его мнению ее утолщение вызвано как раз этим зубом и все должо восстановиться, другой именитый хирург настаивал на радикальной гайморотомии. Поразмыслив я согласилась на радикальную операцию, но в день операции врач еще раз посмотрел кт и после операции сказал, что удалил зуб, закрыл соустье щечным лоскутом (так ужасно что мне все это мешает, а речь о протезировании по-моему вообще пойдет только после еще одной пластики), гайморову он вскрыл, удалил 2 крошечных полипчика, а всю слизистую не стал трогать, т. К по его словам она не изменена, Вопрос в том, что мне теперь делать – ждать онкологии или все может быть нормально? Как быть с лоскутом? Где сделать пластику чтобы можно было отпротезироваться? Дело в том, что онкология не просто фобия – у моей мамы уже 6 лет рак гайморовой пазухи после комб. Лечения
Вам крупно повезло, что по стечению обстоятельств, вы не сделали радикальную операцию… Десневую пластику сделать не проблема. Только можно было сразу и без нее обоитись. Почему должна быть онкология? «Гиперплазирована до 6 мм" — это что подтверждено чем-то, или просто отек, или просто «умозаключение» рентгенолога? Уж любят наши рентгенологи «кидаться» формулировками, вводя всех в заблуждение. Даже подтвержденная гиперплазия 6 мм и более- показание для радикальной операции? Так тогда надо выскоблить слизистую доброй половине жителей Петербурга… А все от того, что принципы FESS (функциональной эндоскопической хирургии носа), да и просто знания анатомии и физиологии ВДП большинству члх не известны (к сожалению) Поэтому за границей, КТ либо вообще без описания, либо описание выдается на руки пациенту после беседы с лечащим врачем в виде заключения. И не забывайте медицина это тоже» уже бизнес» .
Уважаемый Константин Александрович! Большое спасибо Вам за ответ на вопрос» Помогите советом». Дело в том, что я медик, а как известно у медиков все всегда бывает не как у обычных людей! Уже 2 недели после операции (проведено удаление 26 зуба и какое- то подобие гайморотомии, без наложения соустья, пришла гистология – хронический гайморит, обострение. Отсутствует чувствительность верхней губы, верхних зубов, десен, сохраняется отек левой щеки и в. Губы, особенно по у трам, субфебрилитет, незначит. Боли в области альвеолярного отростка слева. Оперировавший хирур считает все эти явления нормальными. Скажите пожалуйста, можно ли делать магнит на область гайм. Пазух и насколько это целесообразно в данной сетуации? Какие еще физиопроцедуры можно применять для улучшения чувствительности верхней губы? В какой период их лучше начинать, физиотерапевт говорит, что нужно подождать 1-1,5 мес и если чувствительность не вернется, то начинать стимуляцию. И ли чем раньше, тем лучше? Через какое время нужно сделть контрольное кт ппн? Обычные рентген-снимки ппн врач уде сделал, на них ничего нет, но и до операции утощение слизистой в альеоляной бухте диагностировалось только по кт. Заранее спасибо за ответ.
Мы не назначаем комплекс физиопроцедур. Это делает врач физиотерапевт. Это все равно что кто-то бы мне говорил что надо делать, а что нет. А болезенные ощущения это норма. Сравнивать КТ можно только с КТ.
Уважаемый Константин Александрович! Большое спасибо Вам за ответ на вопрос» помогите советом». Если можно посоветуйте что мне делать дальше. 22 января была проведена операция в члх» подобие рад. Гайморотомии" — пазуха была вскрыта, но слизистую не тронули, по словам хирурга взяли на анализ несколько полипчиков, удалили 26 зуб соустье закрыли лоскутом со щеки, гистология – хронический гайморит обострение. До операции меня беспокоили ноющие боли в области верхних зубов и челюсти слева, которые, как я думала, выли следствием больного 26 зуба. Но после оперативного лечения боли возобновились с новой силой, иррадиирут в ухо, особенно ночью и под утро. По кт до операции было утолщение слизистой до 6 ммнижней стенки гайм. Пазухи и в области альвелярной бухты, а на операции хирург сказал: » у вас пазуха лучше, чем у меня, я взял на анализ несколько крошечных полипчиков, а в целом слизистая обычная. А как же утолщение? Могут ли эти возобновившиеся боли быть от утолщения и воспаление слизистой в альвеолярной бухте? Боли отдают в ухо. При зевании боль в альвеолярномальв. Отростке слева. У меня фобия онкологии, скажите может эту слизистую нужно было убрать? Через сколько после операции можно сделать кт ппн в динамике и если слизистая выросла, то что делать?