Добрый день! Более 3-х месяцев при оределенных движениях испытываю боль в нижнем отделе позвоночника и при ходьбе не чувствую правую ногу. Обратился к неврологу и по ее совету сделал МРТ. После заключения МРТ невролог назначил лечение: Мидокалм, Аэртал, Ксефокам, Спазгам-не помогло. Направили к нейрохирургу, который посоветовал пить яблочный уксус с медом и продолжать лечение у невролога. Невролог назначил Прозерин-10 ук. Никотиновую кислоту 10 ук. Не помогло. Высылаю заключение МРТ. На серииМРтомограмм взвешенных по Т 1 и Т2 в двух прекциях лордоз сглажен, небольшой левосторонний скалиоз, ретролистез тела L2 позвонка на 0,3 см, антилестез тела L 3 позвонка на 0,2 см. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них поТ2 снижены, максимально диска L2 L3. Дорзальная диффузная грыжа диска L2-L3, размерами до 0,5 см., распостраняющаяяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их с касанием нервных корешков, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 1,3 см. Дорзальная диффузная грыжа диска L3-L4, размерами до 0,55 см. На фоне антилестеза, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их с касанием нервных корешков, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 0,9 см. (стеноз) Дорзальная диффузная протрузия дискаL4-L5, размерами до 0,4 см., распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L5-S1, размерами до 03. См., распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Определяется деформация дугоотросчатых суставовL3-L5, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописнными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Замыкательные пластинки тел L2-L5 Позвонков деформированы костными разрастаниями, с образованием передних костных скоб на уровне L2-L3. Определяется деформация дугоотросчатых суставов L2-L5, уплотнение желтых связок на этих уровных, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Множественные мелкие дефекты Шморля в телах Th 11-L5 позвонков. В дорзальном отделе краниальной замыкательной пластины тела L3 позвонка справа определяется костная киста размером 0,5 см. В диаметре. Смежные отделы тел L2-L3 позвонков имеют гиперинтенсивный по T2 и STIR и гипоинтенсивный по Т1 ВИ сигнал от костного мозга (за счет отека). Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративных изменений в пояснично-крестовом отделе позвоночника, грыжи дисковL2-L4, Спондилоартроз, Спондилез, Стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4. Врачи рекомендовали гимнастику, но я читал, что в период обострения это не рекомендуется. Мне 67 лет С уважением-Л. А. Поливода
Здравствуйте! Грыжи у Вас не большие, но наличие стеноза позвоночного канала требует лечения. Лечение стеноза позвоночного канала может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя назначение анталгетических, сосудистых, противовоспалительных препаратов. Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала имеет ряд особенностей. Имеется несколько типов операций применяемых при стенозе: декомпрессивная ламинэктомия установка стабилизирующих систем установка систем межостистой фиксации Стеноз позвоночного канала часто сочетается с нестабильностью и грыжами межпозвонковых дисков. Основной задача у данной категории больных это постоянное укрепление мышечной структуры, фиксирующей позвоночник. Этому способствуют регулярные занятия ЛФК с включением дополнительного комплекса изометрических разгибательных и сгибательных упражнений для нормализации и укрепления тонуса паравертебральной мускулатуры. Рекомендуются езда на велосипеде, занятия плаванием, ходьба на лыжах. Противопоказаны порывистые движения с вращением, разгибанием туловища, шеи, занятия контактными видами спорта, ритмической гимнастикой, тяжелой атлетикой. Слегка ограниченный объем движений, умеренные нагрузки, отсутствие боли при выполнении упражнений это главные правила ЛФК у такой категории больных.