Помогите

Здравствуйте доктор. Мне 34 года, из болячек хронический простатит (но залеченый) была операция на варикоцеле в 16 лет (до операции яички были одинаковые и меньше чем у моих сверстников, но после, левое увеличилось до нормальных размеров, правое стало нормальным). Был опыт приема ретобалила када мне было 27 (яички тоже уменьшились, уровень тесто упал до 1,2), после чего востановил уровень тесто ХЧГ-ном при дозировке 1000 ме/3 раза в нед – 4 недели, в дальнейшем тесто долго прыгал и естрадиол был выше нормы около 6 месяцев, потом восстановился (объем яичек восстановился визуально и по ощющению). В мае 2012 обнаружили хламидию, микоплазму, и уреоплазму, генит герпес- прошел лечение, вылечил. (кроме герпеса). Сдал анализы от 07,06,12 спермограмма – время разжижения – 45 мин, цвет – серый, объм-3,2, вязкость – 1,2 мм, концентр- 32 (>20 млн/мл), общая подвижность-16%, быстрое прямо-6%, медленное непрям-10%, дискинезия- 25, акинезия – 59, жизнеспособность-41%, нормальные формы-15%, потологические формы-85%, потология головки-42%, шейки-25%, хвостика-18%, лейкоциты-1,2,3, эритроциты-1,2,3, клетки эпителия – 1,2,3. – Либидо и ночные ерекции в норме. Андролог прописал лечение вит – Аевит/1 мес, режим, УЗИ простаты яичек и щитовидной железы, узи- все в норме. Через месяц спермограмма 09,07,12 время разжижения – 35 мин, цвет – серый,, объм-3,5, вязкость – 1,2 мм, концентр- 15 (>20 млн/мл), общая подвижность-18%, быстрое прямо-8%, медленное непрям-10%, дискинезия- 38, акинезия – 44, жизнеспособность-56%, нормальные формы-18%, потологические формы-82%, потология головки-38%, шейки-24%, хвостика-20%, лейкоциты-1,2,3, эритроциты-1,2,3, клетки эпителия – 1,2,3. Тагда же здал анализы на гормоны – тесто – 2,1 (1, -9,1ng/ml), эстрадиол-23,6 (4-40 pg/me) , FSH-4 (2,4-14mlu/ml) , LH-8,6 (0,7-7mlu/ml), пролактин-10,9 (2,8-13,7) , TSH-1,8 (0,4-6,2mlu/ml) – (чуть завышен LH, и тест ближе к мин, но все же в норме). Данные УЗИ от 18,07,12 Простата- норм размеров, ширина-37 мм, переднезадний диаметр-26 мм, длинна-34 мм, объем-17 см\3, Паренхима диффузно изменена, с множественными участками фиброза и кальцификации, также видно мелкие участки 2-3 мм низкой эхогенности. Яички-норм размеров (правое 45 х 23 мм, левое 43 х 22 мм) структура обычная. Придатки обычных размеров, структура без особенностей, вены гроздевидных сплетений не расширены (2 мм) при нагрузке обратный кровоток не регистрируется. Скорость кровотока в яичковых артериях не нарушена (Vps 15-18 см. Сек) Далее лечение – аевит, пентилин, верона 2 таб\2 раза в день, биотин цинк 1\3 в день, свечи пироксикам – 5 дней, денопростин-10 дней принимал с 18,07-05,08,12, лечение остановил – по причине сильных болей в пенисе (слева в основании) очень долгая утренняя эрекция до 2 ч и тяжело спадала, также появилась боль в яичках (придатки). Визуально и по ощущениям яички уменьшелись, также уменьшилось кол-во спермы, но стала гуще. После этого сдал анализы на гормоны-06,08,12 FSH-1,0 (1,3-11,5 ui/l) , LH-1,4 (0,5-10 ui/l) , estradiol-91 (15-71 pg/ml) , testo-9,4 (3-12 ng/ml) Спермограмма – время разжижения – 40 мин, цвет – серый,, объм-2,8, вязкость – 1,2 мм, концентр- 8 (>20 млн/мл), общая подвижность-13%, быстрое прямо-5%, медленное непрям-8%, дискинезия- 35, акинезия – 52, жизнеспособность-48%, нормальные формы-15%, потологические формы-85%, потология головки-46%, шейки-22%, хвостика-17%, лейкоциты-2,3, эритроциты-1,2,3, клетки эпителия – 1,2,3. Как видно стало еще хуже…. Дальше отдых до 30,08,12 гормоны- FSH-1,0 (1,3-11,5 ui/l) , LH-1,7 (0,5-10 ui/l) , estradiol-44 (15-71 pg/ml) , testo-3,5 (3-12 ng/ml) , prolactin-11,0 (1,0-17,0,05,09,12 Дальше лечение – ХЧГ-пин 500 ме\2 раза в нед – 1 мес, биотин цинк 1\3 раза день, свечи витапрост-10. Анализ гормонов 05,10,12 – FSH-1,1 (1,3-11,5 ui/l) , LH-2,2 (0,5-10 ui/l) , estradiol-37 (15-71 pg/ml) , testo-2,4 (3-12 ng/ml) , prolactin-15 (1,0-17,0) , TSH-0,6 (0,17-4,05 ui/l) , T4-160 (60-160nmol/l) , anti-tpo 39 (0-40 ui/l) – После етого отдохнул 2 нед и мой андролог направил меня к эндокренологу, она направила меня на доп анализы- Т 4,16,6 (12-22 pmol/l) , anti-tpo – 14 (<34ui/ml) , PSA-0,421 (<1,4ng/ml) , DHEA-S – 303,8 (160-449ug/dl) , cortizol – 333 (171-536nmol/l) , svobodnii testo-0,0286 (0,01-0,14nmol/l) Далее лечение – 1 неделя по 2000 ме ХЧГ, 2 нед- 3000 ме, 3 нед-4000 ме, 4 нед-4000 ме (по 2000 ме\2 раза в нед). Магний В6 2 раза \день- 1 мес, бромкрептин-1 г перед сном – 1 мес (ендокр-лог сказал что высоки пролактин хотя вроде был в пределах нормы), вобэнзим 3 раза в день-1 мес, силимарин. По ощущениям сильные боли в придатках первые 3 дня (как будто тисками сжимало) боль также есть в низу живота слева по ходу семявыводящих путей, яички опять уменьшились придатки и яички стали твердыми, спермы меньше густая и вязкая, после 3 дней боли прошли, болит если ощупать придатки, но быстро проходит. Забыл сказать у меня странная реакция на трибулус терестрис, начинаются такие же боли в придатках. Узи яичек и простаты в течении 2 недель лечения ганадотропином показало увеличение простаты. Обострение простатита, маленькая киста (2 мм) в левом яичке и гидроцеле (мало) с права, размеры яичек правое-42 х 22 мм, (меньше на 3 х 1 мм с предыдущими данными) левое 40 х 20 мм (3 х 2 мм меньше), уролог назначил свечи и антибиотики для снятия воспаления. Звонил эндокринологу – сказал о болях, но он сказала что колоть дальше ганадотропин. Помогите разобраться гормональный фон был в норме а как начал лечиться так все хуже стало, может у меня неправельная реакция на ХЧГ или антитела к нему, вроде не долго колю всего в сумме 2 мес, а до етого верону, как я понял тоже стимулирует выработку ЛГ, и стоит ли дальше колоть ХЧГ если есть воспалительный процесс в простате и придатках, и странные сильные боли в первые 3 дня лечения в придатках… Помогите пожалуста разобраться. Я в растерянности…. И еще, читал что ХЧГ ароматизируется, появилось покалывание в сосках они немного набухли, уж очень не хочется заработать гинекомастию, может попить антиэкстрогены? Зарание спасибо, надеюсь прочитали до конца мою писанину, с нетерпением жду ответа, мое состояние уже ближе к панике… .

 

Спасибо за ответ, 2 года живу с женой и никак не забеременеет, 3 раза здавал спермограмму, показатели плохие, начал лечение витаминами и вероной, показатели стали хуже и гормональный фон сбился, дальше начал восстанавливать гормональный фон и колоть ганадотропин, в процессе появились боли в придатках, и простате… На данный момент (а это прошло 2 недели уколов ганадотропина) появилась болезненная утреняя эрекция, незнаю колоть дальше еще 2 недели или перестать? Думаю здать анализы на тестостерон, эстрадиол FSH, и ЛГ, и если все восстановилось то думаю прекратить курс, а с воспалением я паралельно борюсь антибиотики и свечи,,,,, как вы думаете я правильно поступаю? Спасибо