Здравствуйте! Александр, 23 года, пол – муж. Рост: 187, вес: 140. Началось все с весны прошлого года. На протяжении нескольких дней у меня были боли в брюшной полости и не приятные очущения в спине и ребрах с левой стороны, странный стул, постоянно тянуло в туалет практически безрезультатно. Я сходил на узи, после которого мне поставили диагноз ХР панкреатит. Результаты УЗИ на весну прошлого года: Желчный пузырь: не увеличен, стенки уплотн. Содержимое – однородное. Поджелудочная железа: увеличена, 34-21-30 (или 20, подчерк не разборчив). Контуры четкие, ровные. Стуктура – однородная. (не понятное слово, но предполагаю эхогенность – n) Селезенка – не увеличена. Анализ крови на весну прошлого года: Эриктроциты – 4,46, Гемоглобин – 134. Цветной показатель: 0,9. Ратикулоциты: Эозинофилы 1, Палоч. Ядерн-50. Лимфоциты: 33, Моноциты: 10. Скорость оседания эритроцитов – 5. После постановки этого диагноза мне прописали пить ношпу от боли, мезим, креон и тому подобные лекарства для поджелудочной железы. Но они не особо мне помогали, помоему даже наоборот, ухудшали ситуацию со стулом… Я несколько раз ходил к другим врачам в своем городе и все они ставили мне диагноз: хр панкреатит. Через 1-2 месяца я сделал повторно УЗИ брюшной полости и анализы на биохимию в крови, результаты были таковыми: Поджелудочная железа: не увеличена. Размеры 24-15-23. Контур не ровный, Структура – дифузно не однородная. Эхогенносить=n. Биохимия: ALT 31. AST 27. amilw 30, BiLtS 15,6. BiLdS 5,3. CHOL 4,1. GLUC 3,8. К тому моменту, это уже было ближе к июню, я чувствовал немного иные проблемы, покалывания и зуд со стороны ребер (слева, ближе к руке). Врачи из моего города утверждали, что это панкреатит. Хотя я принимал мезим или креон и придерживался диеты. Так-же я сделал ФГС, но почерк совсем не разборчив, потому прикреплю фотографию. Сама-же врач сказала мне, что у меня эрозии по желудку и 12 перстной кишке. И тогда я поехал к гастроэнтерологу в областную клинику, на что гастроэнтеролог вынес диагнозы: К сожалению я почерк не разобрал, прикреплю фотографию: Сама-же врач сказала мне, что у меня нет панкреатита, и продолжать принимать париет, он кстати помог от болей в животе. Прошел ровно год, и я радостный продолжал вести не совсем здоровый образ жизни, пил пиво, ел жирное, не занимался спортом, проблем никаких не наблюдалось, кал в порядке, болей в животе не было, рвотных позывов и любых других симптомов говорящих о панкреатите тоже не наблюдалось вообще, все было отлично. Но буквально несколько недель назад появились проблемы, распишу как это было. 3 недели назад в воскресенье я поносил тяжести, (2 мешка картошки на 2 й этаж за один раз) В понедельник сел на белковую диету, ел только белковую пищу дробно, во вторник я продолжил диету, состояние было нормальное, во вторник вечером друзья пригласили в паб, а там пиво и жирная пицца. В среду у меня заболела спина и боль была опоясывающая. Примерно через неделю боль в спине опять появлялась и переходила она в разные места – Поясница, под лопатками, между лопатками, ребра, в районе печени. Так-же проблемы были в районе желудка, сам желудок был так сказать вздут и при надавливании на него начинало подташнивать. Так-же присутствовала частая изжога, даже после приема воды. Я записался к терапевту в областную клинику. Данные осмотра: ЧДД 18 в мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны ритмичные, приглушены, пульс 80 в мин. Живот мягкий.б. с-м покол. Отр. Отеков нет. Физиол. Отпр. В норме. Паравертебральный с-м положительный в грудном отделе поз-ка. Пальпация межреберных промежутков дает болезненность. Диагнозы: Основной: Остеохондроз позвоночника у взрослых. Основной: Межреберная невралгия. Сопутствующий: Гастродуоденит неуточненный. Хр. Г/дуоденит эрозивный. Сопутствующий: Другие уточненные болезни желчного пузыря. План лечения: Кетонал 2 мл в м. N1 найз 100 мг 2 р в день, 2 недели после еды. Мидокалм 150 мг 1 т на ночь, 2 недели фастум гель: 2 р в день, 2 недели. Нольпаза 20 мг до завтрака, 2 недели + при изжоге. Диета N5 Ограничения физ нагрузок 2 недели. Я начал принимать препараты, но они не очень мне помогали, сложилось даже так, что пришлось вызвать скорую, т.к. проблема не исчезла. А кажется стала еще сильнее, Боли усилились, скорее даже не боли. Не знаю как описать это… Схватывает и тянет. Боли могли появляться и исчезать через несколько минут. Боли возникали в области спины, лопаток, ближе к шее, ребра со спины, со стороны печени… Пару дней я почти ничего не ел, спал на матраце, на полу и боли исчезли… На следующей неделе я записался опять к терапевту, та назначила мне УЗИ и биохимию. По результатам узи: Визуализация затруднена, метеоризм. Печень в размерах – не увеличена. Правая доля: 13,9 x 12,8. Левая доля 7,3. Контур – ровный, четкий, Эхогенность – повышена, Эхоструктура: диффузно не однородная, зернистая очаговой патологии не лоцируется. Сосудистый рисунок: обеднен. В/п печеночные жел. Протоки: не расширены, Воротная вена: 1,25 см, Селезеночная вена: 0,6 см, Холедох: 0,3 см Желчный пузырь: 0 образный. Размеры 9,3 x 4,2 см. Толщина стенок: не утолщены. Желчь – не гомогенная. Конкременты – не лоцируются. Поджелудочная железа: Головка 2,8 см. Тело 2,0 см. Хвост: 2,0. Контур – ровный, не четкий. Эхоструктура: диффузно не однородная. Эхогенность – повышенная. Заключение: Эхографические признаки диффузных изменений в печени по типу жирового гепатоза, поджелудочной железы по типу хр. Панкреатита. Признаки ДЖВП. Результаты крови: биохимия АЛТ 29,9 АМИЛАЗА: 29,5 АСТ 25,2 Биллирубин прямой 1,3 Биллирубин общий 9,0 Холлестерин 4,93. Креатинин 72,9 ЛПВП 1,15 ЛПНП 3,07 Триглицериды 1,39 Мочевина 3,8 ЛлонП 0,63 Koeficient Aterogenn: 3,3 LIP N ICT N HEM+ Клинический анализ крови Эритроциты 4,74 гемоглобин 158 Цветной показатель 1,0 Лейкоциты 5,0 Палоч. Ядерн. 1 Сегмен 44 Лимфоциты 49 Моноциты 6 Эти анализы я сдавал буквально 3 дня назад, на текущий момент я не наблюдаю никаких проблем, за исключением спины, частенько зудит так-же зуд бывает со стороны ребер с боку. Изредка покалывает. Уважаемый доктор, меня интересует только основной вопрос, есть-ли у меня панкреатит или нет? Я не чувтствую проблем с поджелудночной железой, анализы крови в норме, поджелудка не увеличена. Кал в норме, проблем с ним нет. При приеме жирной пищи и посл, при приеме алкоголя и после, Я не наблюдаю проблем, которые описывают при панкреатите. В тому году, гастроэнтеролог из областной клиники сказала, что у меня нет панкреатита, и что поджелудочная просто покрыты жиром, как и другие органы, т.к. я весьма тучный человек. В моем городе очень трудно найти квалифицированный специалистов в этой области, потому я очень рассчитываю на ваше мнение! Фотографии со старыми диагнозами я прикрепил.