Здравствуйте! Мне 57 лет, 06,06,2011 г сделали опрерацию АОК стентирования – установили стенты: ПМЖ 18 мм, ЛОА-12 мм. Диагноз при выписке из стационара: ИБС, стенокардия напряжения 2 ф. Кл., ГБ 1-й степени риск 4 й степени, мерцательная аритмия. Спустя 10 месяцев аритмия сохраняется принимаю плавикс 75 мг, сотагексал 40 мг 2 раза в день, оторвастатин 10 мг один раз, кардиомагнил 75 мг один раз. 26,04,2012 г сделали Холтеровское мониторирование результаты следующие: за весь период наблюдения регистрируется ритм — синусовый, с мин. Чсс 44 уд/мин во время ночного сна, с макс. Чсс 120 уд/мин днем (физ работы по хозяйству), средняя чсс днем 77 уд/мин, ночью-51 уд/мин. Циркадный индекс-1,50 (усиленный). За сутки зарегистрировано: наджелудочковых экстрасистол-6332, политопнные полиморфные, из них 93 спаренные. Экстрасистолия регистрируется в течение всех суток. Более 30 в час, периодически ритмированная. Желудочковые экстрасистолы – 34, все изолированные, политопные полиморфные. 47 коротких пароксизмов фибрилляции предсердий, с макс. Чсс для желудочков 166 в мин, продолжительностью от 3 до 23 сек. Экстрасистолия, пароксизмы, фибрилляции предсердий регистрируются в течение всех суток (пациентом ощущаются правильно). Зарегистрирована 1 пауза прдолжителностью 1856 мсек, которая обусловлена блокадой выхода из очага 2 степени Мобитц 2. Достоверной депрессии сегмента ST не выявлено. Вопрос такой? Какие последствия меня ожидают в связи с окончанием с 07,06,2012 г приема плавикса, ведь мое сердце работает как «Миксер» т.е. взбивает кровь через стенты и так внутри сердца, ведь могут образоваться тромбы и что дальше делать и как с этим жить? Спасибо.
Здравствуйте! На сегодняшний день в мире признано, что после установки стентов с покрытием достаточно приема плавикса до 12 месяцев. Польза от более длительного приема клопидогрела не доказана. Дальше следует пожизненно принимать аспирин. Если лечащий врач сочтет нужным, в дальнейшем в связи с наличием мерцательной аритмии возможно добавление антикоагулянтов (варфарин или дабигатран).