Здравствуйте! Основной диагноз у моего супруга – Диффузная В-крупноклеточная лимфома. Был установлен после правосторонней гемиколэктомии от 23,03,10. Проведены 6 курсов химиотерапии. В виде осложнения – 2 тромбоэктомии от 10,08,10 и 15,09,10 (после 5 и 6 курсов химии соответственно). По основному заболеванию назначена 2 линия химиотерапии (высокодозная химия с последующей аутологичной пересадкой костного мозга), которую мы не можем начать из-за состояния артерий. Подскажите, пжласта, есть ли специализированные мед. Учреждения, где возможно привести артерии к виду, пригодному для начала проведения курса химии. Онкологи нам дали срок до Н. Г. Спасибо! Лекарства: вазапростан 60 мкг в/в, трентал 400 мг 3 р/д, варфарин (по результатам МНО)
Вы совершенно ничего не указали ни о характере заболевания ни о клинической картине. Почему возникла проблема с артериями? Вопрос Ваш не ясен.
Здравствуйте еще раз! Проблемы с артериями возникли как осложнение на фоне проводимой химиотерапии: после 5 курса – окклюзия в подколенной артерии, после 6 курса – н/3 большеберцовой артерии. Правая нога – там, где был удален во время операции паховый лимфоузел. Как правильно дифференцировать Ваш вопрос, я не представляю, поэтому позволю себе процитировать эпикриз: «УЗДС сосудов н/конечностей от 30,10,10, заключение: УЗ-признаки облитерирующего эндартериита артерий н/к с окклюзией справа н/3 ПБА, ПКА, в/3 ЗББА, ПББА, слева ПББА. Фрагмент окклюзирующего тромбоза правой МПКВ» Беспокоят сильные боли в правой ноге (не может спать), на стопе правой конечности – трофические изменения тканей. Все остальное, вроде, в первом письме. Надеюсь, что эти дополнения помогут Вам представить картину? Основной вопрос – возможно ли, и ес – да, то каким образом, привести артерии к такому состоянию, чтобы была возможность продолжить лечение по основному заболеванию. Мужу – 42 года. Спасибо!
По данным УЗДС заметно, что речь идет об окклюзии. Привести артерии в порядок не возможно. Мультифокальная окклюзия артерий на всех уровнях, это крайне плохо. Чтобы ответить на Ваш вопрос профессионально, необходимо выполнение ангиографии или МСКТ ангиографии. Тогда будет ясно, что и как возможно сделать, с целью спасения конечности. При такой тяжелой ситуации не возможно он-лайн дать рекомендаций. Это тема только очной консультации сосудистого хирурга.