Сергей 43 года, работаю водителем. Находился на амбулаторном лечении с 23 ноября по 29 декабря с болями в пояснице, провели обследования. Электромиография: Поражение L5 спиномозгового корешка. При стимуляции правого болшеберцового нерва регистрируются гигантские F волны, что свидетильствует о дисфункции сегмента S1 cпинного мозга. МРТ; Задняя циркулярная протрузия межпозвонкового диска L 3-4, размер 3 мм, в области межпозвонковых каналов – 2 мм. Задняя центральная экструзия на фоне циркулярной протрузии межпозвонкового диска L 4-5 с разрывом фиброзного кольца, сужением нижних этажей межпозвонковых каналов, размер – 11 мл. В области межпозвонковых каналов – 3 мл. Задняя центральная экструзия межпозвонкового диска L5-S1, размер 5 мм. Умеренное сужение левого межпозвонкового канала L4-5 за счет протрузии, костных разрастаний. Дополнительные образования межпозвонковых каналов не выявлены. Форма и размеры позвонков не нарушены. Края тел L4,5 деформированы небольшими диффузными костными разрастаниями. Дисковые поверхности замыкательных пластин тел L1,2,3,4,5 неровные, прерывистые (узлы шморля). Усиление мр-сигнала на Т2-ВИ и Т1-ВИ от субхондральных отделов тел позвонков L4,5 Края суставных отростков заострены с формирующимися костными разрастаниями, уплотнением субхондральных отделов суставных фасеток. Дугоотросчатые суставы неравномерно сужены. Ставные поверхности ровные. Дуральный мешок деформирован, не сужен. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-5,13 мм. Обемные образования паравертебральных мягких тканей не выявлены. Форма и размеры крестца не нарушены, крестцовый канал не сужен. Искололи всего (уколы, капельницы, иглоукалывание, апликации, мануальный терапевт) боли в ягодице так и остались, нога отнимаетя. Выписали с улудшениями, и отправили на консультацию к нейрохирургу не ходил. Андрей Анатольевич, очень сильные боли, подскажите пожалуйста, что это такое, и как с этим боротся, можно ли пойти в центр Бубновского.
Уважаемый Сергей! Если боли в ягодице, и иррадиация боли в ногу, это может быть и синдром грушевидной мышцы. Он тяжело лечится, помогает блокада грушевидной мышцы, миорелаксанты, спец. Упражения, озокерит на ягод. Область. В В центр Бубновского то пойти можете, только это обычная кинезотерапия, ну названа в честь главы центра. Зачем деньги тратить – посмотрите в интернете упражнения на грушевидную мышцу, поделайте сами, попробуйте. Кроме этого, у Бубновского очень жесткий подход к позвоночнику, практически без учета характера болезни. Возраста, причин боли. Достаточно однотипно. А для каждого пациента должна быть своя кинезотерапия. Поделайте дома ванны, сходите в баню, посмотрите будут ли уходить боли, если будут, значит это синдром, так как после тепла боли уходят.
Добрый день. Андрей Анатольевич у меня к вам снова вопрос, 31 мая меня наконец положили в неврологию (экстренно) с диагнозом Радикулопатия L-5 слева с плегией левой стопы секвестированная левосторонняя грыжа L-4. Абсолютный стеноз спинномозгового канала на этом уровне. 7 июня был перевезен в ККБ-1 г Краснодара была выполнена операция, расширение междужкового промежутка L4-5 слева, удаление грыжи диска L-4. (к стати отдельное спасибо нашим нейрохирургам). После операции стало легче но боли постоянные даже ночью при малейшем движении. Находился на стационаре реабилитационное лечение, неврологи говорят все нормально, так и должно быть, МРТ делать не нужно, сделали ЭМГ Заключение; Грубое поражение левого малоберцового нерва с нарушением возбудимости, проводимости и признаками денервации в передней больше берцовой мышце. В мышце отводящей большой палец стопы слева ЭМГ – Признаки текущего передне- рогового процесса (зона L5-S1). Легкое поражение проксимальных отделов болшеберцовой порции правого седалищьного нерва, включая корешки L5-S1. Признаки дисфункции мотонейронов спинного мозга этого уровня. Врач который делал ЭМГ посоветовал консультацию нейрохирурга. Я уже не знаю куда обращятся. Инвалидом становится не хочется, хотя левая стопа уже висит.
Уважаемый Сергей! Хотелось бы знать, (если конечно у Вас написано в выписке, или может быть врач сказал) – делали ли Вам кюретаж диска, т.е. скребли ли диск после удаления грыжи. Если да, то Ваши жалобы – «боли постоянные даже ночью при малейшем движении! » очень похожи на спондилит, воспаление прилегающих тел позвонков. Такое к сожалению бывает после кюретажа. Как раз наоборот! Если после операции остаются такие сильнейшие боли – нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО! Делать МРТ. Посмотреть, что там в зоне операции, как ведет себя грыжа диска и т.д. бывают случаи когда ошибаются уровнем, и кажется что оперировал тот уровень какой надо, а оказывается, что не тот. Так что МРТ делать ОБЯЗАТЕЛЬНО! МРТ кстати и подтвердит – есть явления спондилита или нет. В настоящий момент существует только один метод лечения – рифампицин по 500,2 раза в день, одновременно с линкомицином 30% – 1,0 мл 2 раза в день и ПОСТОЯННЫЙ покой в течение 7-8 дней. Что касается того, что висит левая стопа – да к сожалению, те методики которые применяем мы – т.е. установку электродов на нерв для его стимуляции, чтобы восстановить корешок, пожалуй делают только у нас и все в России. Поэтому, думаю, что стопа у Вас скорее всего не восстановится. Если решите – после того, как сделаете МРТ – напишите результат, да и если решите применить предлагаемый метод лечения – тоже напишите после недельного применения. Удачи.