Я походил стационарное обследование в ГБУЗ» … Наркологический диспансер» на предмет алкогольной зависимости. По завершению обследования мне был поставлен врачом-наркологом диагноз: «злоупотребление алкоголем без признаков зависимости» и «опийная наркомания» с последующей постановкой на «диспансерный наркологический учет» и динамическом наблюдении у участкового врача психиатра-нарколога для уточнения фазы наркомании. Я был шокирован! Никогда ранее ни на одном из видов «наркологического учета» не состоял, наркотической зависимости не имел, в наркологической помощи не нуждался и не обращался, органами правопорядка и наркоконтроля за употреблением замечен не был и не привлекался. Все взятые анализы ничего не показали, в период обследования явлений абстиненции не было выявлено. При разбирательстве по выше приведенному заключению, врач-нарколог пояснил, что диагноз «опийная наркомания» он поставил на основании анамнестических данных: 1. В паховой области имеются следы от внутривенных инъекций; 2. Наличие «гепатита С». По его словам это косвенные факторы, подтверждающие употребление наркотиков. Входе моего с ним общения, во время стационарного обследования, я ему объяснял, что «гепатит С» у меня с 2000 г., раз в месяц наблюдаюсь у врача, сдаю все нужные анализы и т.д., и как вирус попал в организм врачами не установлено, показал соответствующий документ. Паховую область я использую уже 10 лет исключительно для того чтобы облегчить процесс забора крови, т.к. вирус «гепатита С» и применяемая по нему терапия влияет на структуру вен в частности их проходимость. Поясните мне пожалуйста беря во внимание социально-правовые аспекты связанные с диагнозом и диспансерным учетом: 1. Мог ли врач-нарколог исходя из выше перечисленных анамнестических данных поставить утвердительный диагноз «опийная наркомания» . 2. Мог ли врач-нарколог исходя из выше перечисленных анамнестических данных назначить «диспансерный наркологический учет», ведь в в приказе Минздрава ССР от 12 сентября 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» четко указанно, что диагноз должен быть подтвержденным (в целом доказанным), в других случаях для определение диагноза назначается врачебная комиссия или же профилактический наркологический учет (до 1 года). Заранее Вам благодарен! С искр. Уважением Игорь.
Добрый день Игорь. Постановка на диспансерный учет – должна быть обоснованной. Только вот в практике, я не встречал случаев, когда в поликлинике забор крови мед работники осуществляли из паховой области (если это конечно не экстренная ситуация). Вообщем, я думаю справка с мед учреждения, где производили забор крови, с указанием места забора, решил бы данный спор. Я прошу отнестись с пониманием к врачу наркологу, который пытается максимально выявить лиц употребляющих наркотические вещества. Да, иногда «палка» бывает перегнута, но это лишь иногда. А собственно постановка на диспансерный учет, принимается не врачом самостоятельно, а комиссионно. Спасибо за вопрос.