Постоянные обострения панкреатита

Здравствуйте, Наталия Владимировна! Женщина 75 лет 26,05,13 г поступила в хирургическое отделение с основным диагнозом: Острый панкреатит, отечная форма. Была выписаны в удовлетворительном состоянии, по рекомендации врача провела КТ брюшной полости с контрастом. Заключения КТ: Кавернозные гемангиомы SII, SVII печени. Холедохоэктазия. Хронический холецистит, подострое течение. Липоматоз тела и хвоста поджелудочной железы. Осложненные кисты почек, категория II-III по Bosniak, более выраженные справа. Распространенные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника с правосторонним сколиотическим компонентом. Строго соблюдала диету при панкреатите, гастрите; ожирением не страдает (рост 157 см вес 55 кг); После первого обострения лежала в хирургии еще 2 раза: 14,06-21,06 и 22,08-30,08. В этот период сохранялись постоянные болевые приступы (носят опоясывающий характер, иррадируют в спину, ключицу), ноющая боль в правом боку. 17,09 по показаниям врача была проведена ЛС холецистэктомия. Холедохостомия по Холстеду. Выписана 26,09; 29,09 снова попала в хирургию с диагнозом: хронический рецедивирующий панкреатит, ст. Обострения. Приступ протекал сложнее чем до операции. За все время с 26,05 по сегодняшний день не было погрешностей в диете, переедания. С 55 кг похудела до 38. Во время операции: гистологическое ИСС-L № 11551-5,11553-5,1) Ткань поджелудочной железы 2) Хронический холецистит со склерозом стенки Другие обследования и анализы: ФГДС от 29,09: атрофический гастрит, УЗИ брюшной полости (тоже, что и на КТ), проинсулин 2,8 (N=0,5-3,5), сахар, инсулин в норме. Тест на онкомаркеры (СА 19-9) в норме. ОАК от 03,10 Эр-3,68,, Гем-110 г/л, L-7,9, б-0, э-0 п-4,, с-81 лим-10, м-5 СОЭ-53 мм/ч ОАМ от 03,10 белок-следы, сахар-отр, ацетон-+, эр-0-1 Лейк-0-2 в п/зр. Амилаза мочи-41,4 б/х от 03,10 билир-14,8. Прямой-4,3, о. Белок-56,6., мочевина-7,1. Креатинин-82,0, сахар крови-3,4, АЛТ-54,5, АСТ-55,2, амилаза крови-89,6, К-3,6 ЭКГ от 29,09 без патологических изменений RW-отриц Кал на я/гл-не найдено Rg грудной клетки: легкие прозрачны. Корни фиброзно изменены. Пневмосклероз. Сердце несколько увиличено влево. Лечение в больнице: получала комплексное консервативное лечение: антибактериальная, антиферментная, инфузионная, симптоматическая, спазмолитическая терапия. Дома принимает: креон, линекс, дюспаталин, мезим. Для купирования приступа ставит укол: анальгин с папаверином +2 таблетки но-шпы. Основная проблема: беспокоит постоянная ноющая боль в правом боку, продолжает терять в весе!, низкий гемоглобин, низкое давление (при гипертонии 2 риск 4), пульс 90-100 К гастроэнтерологу по месту жительства попасть не может. Сопутствующие заболевания ЖКТ: с дества энтероколит, страдала приступами гипоглекимии. Я не прошу вас ставить диагноз или тем более назначать лечение. Какие анализы, обследования еще следовала бы пройти в данном случае? Пожалуйста, напишите.