Почему так?

Тема в разделе "Кардиология", создана пользователем Mikaelo, 3 ноя 2014.

  1. Mikaelo

    Mikaelo

    Мужской
    Здравствуйте, Доктор! Моя сестра в 49 лет попала в больницу с инфарктом (01,02,2012 г.). Был поставлен диагноз: острый Q-инфаркт миокарда передний распространенный с подъемом ST. Гипертоническая болезнь III, АГ-2 ст., риск IV Н-1. Дислипедемия. Это неудивительно: сказалась хроническая усталость – работала на 2-х работах + постоянные переживания: муж умер, сын развелся, кредит, постоянная нехватка денег… Выписана из стационара 20,02,2012, назначено лечение: тромбоасс – 100, клопидогрель – 75, конкор – 5, аторвастатин – 20. Настоятельно рекомендовали сделать коронарографию и операцию по стентированию сосудов (из-за невозможности оплачивать дорогое постоперационное лечение на операцию не согласилась). В стационаре 20,02,2012 делали стресс-ЭХО: робос с добутомином. Исходно: фракция выброса по Симпсону – 31 (гипокинез базальных отделов). Исходно: акинезия переднее-верхушечного сегмента, верх. — бокового сегмента, заднее-верхушечного сегмента; гипокинезия С/З передней стенки С/З МЖП. На 10 мкг – оживление верхушечно-бокового сегмента. На 20 мкг – дискинезия верхушки, гипокинезия верхушечно-бокового сегмента С/З боковой стенки С/З МЖП. Фракция выброса по Симпсону – 55 – через 3 минуты отдыха возвращение к исходному. Проба положительная. Эхо-грамма в поликлинике 23,03,2012: размер полости правого желудочка (12-25) – N. Размер полости левого предсердия (36-40) – 34S=23 (N 23 см 2). Просвет корня аорты (36) – 33 гипокинетично, в/о и гр/о не расширены. Раскрытие клапана аорты – 16. Левый желудочек: диастолический отдел (55-58) – 48, систолический размер (40) – 33. Толщина задней стенки – 9 экскурсия N/ Толщина межжелудочковой перегородки – 10 экскурсия снижена. Характер движения МЖП – обычный. Митральный клапан: площадь AV-отверстия Общая экскурсия МК (25 мм) – N Створки МК. Противофаза створок, неспециф. Утолщены против передней створки МК в полость ЛП 5 мм. Правое предсердие – N Легочная артерия – N Показатели гемодинамики: ударный объем – 64, фракция выброса – 59, DS – 31. Индекс массы миокардаЖ& #706; 110 г/м 2) – 94. Доплер: на ЛА кровоток не ускорен. RG: на клапане ЛА не выявлено. Митральная RG в створках. Трикуспидальная RG – не выявлена. Аортальная RG – не выявлена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ложная хорда у верхних ПМК – 1 ст. Сбросов по МПП и МЖП не выявлено. Свободной жидкости в перикарде нет. Нарушение локальной сократительной функции ЛЖ, гипокинезия Н/З – МЖП, передне-верхушечный сегмент; гипо- и акинезия передне-верхушечного сегмента, дискинезия передне-верхушечного сегмента. Деформации контура не выявлено. Истончение стенки передне-верхушечного сегмента до 5 мм. Признаки хронического аневризмы пер-верхушечного сегмента. Результаты ЭКГ показывают рубцевание. На данный момент сестру беспокоят жалобы: любое небольшое ускорение при ходьбе вызывает ощущение кома в центре грудины и болезненность в плечевом суставе ( «хочется почесать»), при наклонах – чувство сжатия, дискомфорта. Почему я все это пишу? … Потому что сестре 10,04,2012 года закрывают больничный и выписывают на работу! Об обещанных 3 месяцах реабилитации и последующей 3 группе инвалидности (т.к. было сказано, что инфаркт не маленький) речь уже не встает! На вопрос: а как же я буду? (сестра работает на заводе в отделе гл. Технолога, работа вроде бы сидячая – но это и общение с людьми, и хождение по этажам и в цеха…) врач ответила – «потихонечку», хотя до этого предупреждала – «носите себя, как хрустальную вазу! » На 12,04,2012 ей была назначена коронарография, т.е. они выписывают ее на 1 день, закрывают больничный специально, чтобы не давать инвалидность!. Когда человека выписывают и закрывают больничный, подразумевается, что он здоров! Не могли бы Вы прокомментировать данную ситуацию и дать оценку состояния сестры, а главное – действиям врачей. Заранее спасибо!
     
  2. Я не комментирую ни действия коллег, ни какие – либо ситуации. Состояние Вашей сестры – серьезное. Коронарография ей необходима. Лечение тоже.
     

Поделиться этой страницей