Вопрос кардиологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Прошу Вас проанализировать то что обнаружено с теми требованиями, которые мне предъявляются при прохождении медкомиссии для продолжения работы. Что написано по Эхо: возраст 43 года. Восх аорта 3,3, структура уплотнена, синусы валсальвы не расширены, внутр диаметр аорты 2,7. Амлитуда движения аорты не снижена. Аорт клапан створки изменены уплотнены кальциноз. Четко все 3 створки не видно. Открытие АК 1,7. Характер потока в диастолу- регургитация нет. Скорость кровотока в аорте 2,46, Р<24 мм ртст, в ВТЛЖ 1,1-1,3 м/с, в нисход аорте 1,1. Диаметр ЛП 4,0. ЛП=5,6 х 4,0, ПП=4,6 х 4,2. Диастола: Толщина ПСПЖ 0,4. Диаметр ПЖ=2,4. Толщина ЛЖ=5,0. Толщина ЗСЛЖ=0,9 Фракция выброса=58%. Ударный объем 67 мл. Минутный объем=6,2 л/мин… Митр клапан- створки не изменены, сист. Прогиб створок МК до 0,3 см. Противофаза есть, во всю. Раскрытие створок 36 мм. Скорость кровотока через МК 0,86. Легочная артерия: в диастолу регургитация есть + физиолог… Среднее давление Л. А.=12. Признаки легочной гипертензии- нет. Скорость кровотока через клапан Л. А.=0,9. ТПК: створки не изменены. Характер потока в систолу-регургитация есть +. Скорость потока через трехстворч клапан=0,95. Дополнит. Особенности Д-ЭХО: МЖП в баз.ч.=1,2. Митр-сентальный контакт. Заключение: Уплотнение аорты. Умерен. Кальциноз А. К. Аорт. Кольца. Легкое утолщение МЖП, без обструкции ВГЛЖ. Дилаталпия л.п. сократительная ф-я м-да сохранена. Диастолическая ф-я л.ж. не нарушена. ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст, ПТК с регург. 1 ст. Аотральный стеноз с Р 24 ммртст. Рекомендовано: ЧП ЭХО КГ для уточнения этиологии стеноза. Скажите-это порок сердца или заболевание? Относится ли к болезням сердца атеросклеротического или не атеросклер. Происхождения? Можно ли сказать по результатам ЭХО, что есть признаки активности процесса, увеличение размеров сердца, выраженные нарушения ритма и проводимости, снижение функциональной способности, наличии болевого синдрома, а именно: острые вялотекущие заболевания или последствия перенесенных заболеваний с выраженным нарушением ритма и проводимости; признаками сердечной недостаточности и болевым синдромом, умеренные и значительно выраженные комбинированные пороки сердца и пролабирование митрального клапана более 6 мм; дилятационные, гипертрофические и рестриктивные кардиомиопатии. Вообще аотратльный стеноз относится к какому заболеванию? Терапевт выслушивает сист шумы во всех точках и что то с первым тоном, который после 10 приседаний усиливается. ЭКГ ритм синусовый. ЧСС 70. Оси: Р=61 гр, QRS=75 гр, T=62 гр. Интервалы: PR=855ms, P=92, PQ=128, QRS=92, QT=346, QTc=374/ Тредмил тест: макс. Mets=13,4, макс. ЧСС=161, АД макс=184/89, Значимых изменения ST нарушений ритма и проводимости не выявлено. Высоких подъемов АД не было. Закл- проба отриц… Толерантность к нагрузке высокая. Ти гемодинамической реакции АД адекватный уровню нагрузки. Восстановительный период 3 мин, без особенностей. Насколько все серьезно? Очень надеюсь на ответ.
Здравствуйте! По тем данным Эхо – КГ, которые Вы предоставили, у Вас аортальный порок сердца: аортальный стеноз легкой степени, по фракции выброса – компенсированный, хотя фракция выброса и не такая большая. На все остальные вопросы ответить Вам не могу, т к данных одного ЭХО – КГ, на котором даже четко аортальный клапан не описан мало. Обратитесь к кардиологу, который может заслуживать Вашего доверия, он скоординирует дальнейшее обследование.