Привычный вывих: нужна ли операция Здравствуйте! Прошу совета. Полтора года назад (в феврале 2012) у меня случился вывих правого плеча. После вправления мне были назначены реабилитационные процедуры и исследование МРТ (гипс не накладывали). Я прошел 2 курса по 10 сеансов массажа, физиотерапию. Препараты нкакие не принимал. Несколько месяцев носил поддерживающий плечевой бандаж. В октябре 2012 начал заниматься тяжелой атлетикой, для укрепления плеча и организма в целом. При всем при этом вероятно недостаточно берег в первые месяцы плечо, и за прошедшее время случалось множество рецедивов (около 10 раз). Последний раз этим летом несколько раз подряд вылетало плечо при совсем незначительных нагрузках (просто поднял руку за голову например, что заставило меня задуматься об операционном лечении). Привожу заключение по результатам МРТ (проводилось в апреле 12 г., на тот момент вывих случился 2 или 3 раза): Суставные взаимоотношения не нарушены. Ширина суставной щели не изменена. Гиалиновый хрящ без особенностей. По задней поверхности головки плечевой кости отмечается участок импрессии. В подлежащих отделах головки отек костного мозга. Количество жидкости в полости сустава не увеличено. Подакромиальное пространство 6 мм. Суставная губа без изменений. Сухожилия и мышцы, составляющие вращательную манжету обычного расположения и структуры, форма их не изменена. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы не изменено, занимает правильное положение. Акромиально-ключичное сочленение без изменений. Периартикулярные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Повреждение головки правой плечевой кости по типу Hill-Sachs (последствие вывиха). Мой возраст 24 года. Я читал о множестве возможных операций по лечению привычного вывиха, прошу совета, стоит ли делать такую операцию, и если да то какую именно можете посоветовать? Спасибо.
Здравствуйте! Операцию в любом случае нужно делать, но с тактикой нужно еще определиться. Если имеется повреждение Хилла-Сакса, то в этих случаях часто требуется увеличивать суставную площадку гленоида (лопатки). Эта операция называется Латарже, поищите в интернете, может найдете информацию. Если повреждение Хилла-Сакса не выраженное, то обычно хватает сшивание капсулы и суставной губы. Это все производится артроскопически. В любом случае Вам нужна очная консультация ортопеда.