Здравствуйте! Мне 23 года. Всю жизнь активно занимался спортом бокс, баскетбол, поднятие тяжестей и т.д. в марте 2012 года занимаюсь в зале с отягощениями выполнял становую тягу. Почувствовал сильную боль в пояснице. На момент травмирования при росте 196 см вес составлял 107 кг, сейчас 93. Окола полутора месяцев пытался лечиться сам мазями, физ. Процедурами и все в таком духе. После чего в мае 2012 сделал КТ. Протокол исследования: На серии аксиальных срезов поясничного отдела позвоночника на уровне L2-S1 сегментов определяется: лордоз сглажен, дегенеративно- дистрофические изменения дисков, наиболее выраженые на уровне L4-S1 сегментов. Диски L2, L3, L5 обычной формы, высоты, грыж и протрузий не выявленно. В нижних замыкающих пластинах тел L1, L2, L3 и верхних тел L2, L3 позвонков выявлены грыжи Шморл, размером от 0,4 до 2,4 см. В диске L4 отмечается диффузная протрузия до 3,9 мм, вызывающая деформация вентральной поверхности дурального мешка. Костно- деструктивной патологии в зоне сканирования не выявлено. Конский хвост без особенностей. Заключение: Межпозвонковый остеохондроз с диффузной протрузией L4 диска. Грыжи Шморля тел L1-L3 позвонков. Рекомендовано лечение: комбилипен 2 мл в/м №10, афлутоп 1 мл в/м №20, амплипульс с новокаином 10 дней, массаж №1,2 раза в год, лфк плавание. Лечение было пройдено но результата не было. После чего в течении года был дневной стационар, всевозможные физ. Процедуры, блокады с афлутопом, хондронолом, лидазой, дипроспаном. Принимал хондропротекторы дона порошок и в/м. Иглоукалывание, гидромассаж, мануальная терапия. Выправлял скалиоз был 3-ей степени сейчас нет вобще. Улучшений не было Еще добавились боли в грудном отделе. Сейчас сделал КТ грудного и поясничного отделов. Грудной отдел: Область исследования: Позвонки Th9-12. Смещений тел позвонков, костно-деструктивных изменений нет. Высота межпозвоночных дисков выраженно снижена. Поясничный лордоз выпрямлен. Имеются мелкие грыжи Шморля, замыкательных пластин позвонков в зоне сканирования, элементы субкортикального склероза губчатого вещества тел позвонков. Частично обызыствлен задняя продольная связка, капсулы межпозвоночных суставов. Межпозвоночные и реберно- позвоночные суставы деформированы за счет краевых костных, разрастаний, суставные щели неравномерно сужены. Имеется равномерное выбухание межпозвоночного диска Th11/12 до 2,5 мм. Канал 16 мм. Корешковые отверстия не сужены. Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска Th11/12. Признаки остеохондропатии апофизов тел позвонков. Поясничный отдел: На серии полипроекционных компьютерных томограмм позвоночника на уровне L1-S1 выявлены признаки умеренно выраженного остеохондроза, спондилоартроза, а также преимущественно задней протрузии диска на уровне L3-L4 размером до 4 мм, с умеренно выраженными признаками сдавления дурального пространства, задней протрузии диска L4-L5-S1 размером до 6 мм, с центральной грыжей диска поперечными размерами 6 на 12 мм и с левобоковой грыжей размерами КТ признаками секвестрации и выраженными признаками сдавления дурального пространства. Так же отмечается снижение высоты стояния телаозвонков с проседание м/п дисков губчатое вещество позвонков исследуемого уровня и формирование узлов Шморля. Заключение: По данным КТ на уровне L3-L5, L5-S1 выявлены признаки выраженного остеохондроза, спондилоартроза пояснично- крестцового отдела позвоночника, а также преимущественно задней протрузии диска L3-L4, L4-L5-S1 с центральной и левобокой грыжей диска, с КТ признаками секвестрации и сдавления дурального пространства. Грыжа Шморля L2-L3. Орфография и пунктуация сохранены без изменений. То есть ситуация не смотря на лечение здорово ухудшилась. Было назначено лечение: аркоксиа, актовегин, эуфиллин, паксил, сирдалуд, лечебная гимнастика. Оно не дало результата и я поехал в санаторий в город Серноводск на 12 дней где были сероводородные ванны, грязь, физ. Процедуры. Посещал остеопата, мануального терапевта. Буквально вчера приехал в той же кондиции в которой и уезжал. При этом рекомендации к операции ни от одного посещаемого мною врача не последовало. Пожалуйста подскажите каким еще образом мне попытаться лечиться. Субъективно за почти 1,5 года лечения результата нет. Постоянные боли в течении дня, не могу стоять больше 5 минут хочется на что нибудь облокотиться, больно нагибаться вперед и назад. Находиться в одном положении более 10-15 минут. Утренние боли еще более сильные и сковывающие. Насчет болей: в течении дня если сидеть боль носит ноющий характер, после долгого положения тела в одной позе, особенно стоя и после сна чувство такое как будто позвоночник костенеет и помимо боли просто физически тяжело сгибаться (тянет). Хотелось бы так же узнать мнения врачей по вопросам: 1. Объективная оценка моего состояния по жалобам и результатам томографии 2. Есть ли показания к оперативному лечению в плановом порядке? Если да то на какой позвонок именно? 3. Рекомендации по возможному консервативному лечению. Прилагаю снимки КТ Извините за большой объем информации.
1. Какую оценку Вашего состояния Вы хотите услышать? Остеохондроз не оценивается. Свое состояние пациент оценивает сам. 2. Для определения показаний к операции нужно делать не КТ, а МРТ. 3. Из рекомендаций – можно еще поделать вертикальное водное вытяжение, подводный массаж, физиолечение, иглотерапия.