Андрей Анатольевич! Добрый день. На ЯМРТ выявили пролабирование миндалин мозжечка (делала повторно в 2009 г) на 0,4 см. С 1999 г. Нахожусь на*Д*учете у невролога, перенесла арахноидит, в 2001 г-ОНМК в бассейне левой мозговой артерии. Остаточные явленя в виде анизокирии, шаткость походки, в позе Ромберга-падаю назад. Беспокоят сильные головные боли (тошнота редко), во время которых вынуждена находится в постели. Облегчают боль В/в введение коктейля из баралгина, реланиума. Дексометазона. На второй и третий день-сильная боль в шее, резкая слабость, головокружение, заторможенность, невозможность концентрации внимания. Беспокоят судорожные подергивания в ногах. Из-за часто повторяющихся приступов (до 2-3 раз в месяц), вынуждена была уйти с работы (фельдшер). В анамнезе судороги рук и ног во время массажа шейного отдела поз-ка, которые не удавалось снять в течении 40 мин. С тех пор шея для всех-табу, не разрешаю делать массах и мануальные действия. Слабость в руках и ногах нарастают. Не могу длительно стоять, сидеть (беспокоят сильные боли в пояснично-крестцовом отделе), с трудом открываю водопроводный кран. Лечение у невролога провожу не менее 2-3 раз в год (стационарно и амб. — ноотропы, сосудистые препараты, мексидол). Часто при неудачном повороте головы начинается тошнота, особенно в транспорте (вынуждена всегда видеть дорогу и сидеть прямо). Вопрос-возможно вся симптоматика еще связана с пролабированием мозжечка?. Мне 58 лет. Сердечная недостаточнось и легочная-1-2 ст. ГБ-2 ст. Бр. Асма. Разумеется со всем букетом оперироваться нет смысла и необходимости. Подскажите, пожалуйста тактику ведения (моего поведения-каким должен быть образ жизни, чтобы не допускать возникновения головных болей.) Считаю, что часть головных болей связана именно с пролабированием миндалин мозжечка, или я не права. Невролог вообще не обратила внимания на этот факт. Спасибо за ответ.
Во-первых, имеющаяся сопутствующая патология особым противопоказанием к операции не является. Во-вторых, с имеющимся пролабированием миндалин мозжечка Вы жили все это время. И если бы действительно имеющиеся жалобы зависели от этой патологии, клинические симптомы проявились бы значительно раньше, так как это врожденная патология, а она проявляется раньше. Пролабирование на 4 мм – это 1 степень, кт практически никаких симптомов не дает. А вот то что, имеются боли, усиливающиеся при поворотах, прикосновениях, массаже и слабость в конечностях – это важно. Требуется дообследование. МРТ шейного отдела позвоночника, УЗ допплерография сосудов шейного отдела и головного мозга, и может самое главное – электронейромиография. Такие симптомы могут быть при очень многих заболеваниях, и чтобы порекомендовать Вам что то конкретное, не хватает данных… Удачи.