Лечу хронический простатит 4 месяца. В марте боли в яичке и симптомы уретрита, кандиломы, бакпосев энтерококки 10 в 5, лейкоциты мазка 3-5, взяты частично ИПП (хламидии, микоплазмы, уреоплазмы) отриц. Бакпосев из уретры роста нет. СПЖ лейкоциты 1-2. УЗИ простаты 16 см. Куб., эхогенность однородна. Лечение- компрессы димексида на яичко. В апреле жжение в паху, укрупнение семенных канатиков, УЗИ простаты объем 21 см. Куб., ост. Моча 50 куб. См., жжение в уретре и боли в тазу. СПЖ лейкоциты 5-10, лецит. Зерна умеренно. Диагноз хр. Простатит, лечение Простанорм 3 р в день, цинктерал 3 р в день, генферон 10+10 дней. В мае ухудшение состояния, постоянные боли. ПЦР гарданереллы положительный, остальное (кандиды, трихомонады, хламидии, микоплазма, уреоплазма генит. И хоминис, ВПГ, ВПЧ) отрицательно. Мазок лейкоциты до 10. Лечение – юнидокс 2 р в день 10 дней, трихопол 3 р в день по 0,25 г, 7 дней, фуромаг 3 р в день 7 дней, тулозин (отменен, побочка, низк давление). Массаж простаты №5, магнитотерапия. Симптомы уменьшились. В середине мая разовый секс с пост. Партнершей, порвался презерватив, обработал хлоргексидином. Покраснение и прыщики головки, покалывание. В начале июне ИПП отрицательно, у партнерши гарденереллы отриц., бакпосев спермы отрицат, бакпосев простаты st. haemolyticus единичная колония, бакпосев из уретры esherichia coli 10 в 5, энтерококки фекалис 10 в 4, st haemoliticus 10 в 4. Чувствительны только к фторхинолонам и нитрофурантоину. СПЖ лейкоциты 6-15, лецит. Зерна умеренно, эпителий 2-3. УЗИ объем 16 см. Куб., остат. Моча 9 см. Куб., эхоструктура незначительно повышена. Текущие симптомы – покалывания в уретре, слабые ноющие боли в паху, слабые боли в тазу, сперматорея при возбуждении в конце мочеиспускания, слабая струя мочи. Начался геморрой. Лечение – нормовен 3 р в день, пепонон 3 р в день, ликоред 1 р в день, витапрост через день. Алкоголя 4 мес. Не употребляю, не плаваю, на вело не катаюсь. Потенция слабая. Кандиломы после удаления снова появляются. – что порекомендуете по лечению – может ли геморрой быть связан с массажем простаты №5? – показано ли купание? Отдых в крыму? – кроме адреноблокаторов, как еще можно избежать рефлюкса мочи? – причина болезни – впч, гарденерелла от партнерши или иммунитет?
Здравствуйте! Учитывая: СПЖ лейкоциты 6-15, esherichia coli 10 в 5, энтерококки фекалис 10 в 4, st haemoliticus 10 в 4 – вам показан курс антибиотиков. ВПЧ – вы когда-то заразились, а теперь просто активация вируса. Кондиломы нужно удалять и возможно провести курс препаратов с иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Обсудите это с вашим дерматовенерологом. Геморрой с массажем, я думаю не связан напрямую, видимо он был и раньше – теперь обострился. В Крыму можно отдыхать, но избегать переохлаждения, купание при обострении простатита – не показано. Можно вместо Альфа 1-адреноблокатора, принимать простамол, пермиксон, простаплант, таденан.
Лечу хронический простатит. Пропил офлоксацин 2*400 мг 10 дней, трентал 10 дней 3 раза в день. (плюс карсил, урсофальк как прикрытие, плюс нормовен от геммороя, плюс биофлор для поддержки кишечника-беспокоит). Знаю, что хронический простатит лечится длительным курсом антибиотиков. Какой вариант предпочесть – продолжить офлоксацин до 28 дней? Перейти на фуромаг 3 р в день 10 дней? Или уролесан, канефрон, цистон?
Здравствуйте! Фурамаг – уросептик и для лечения простатита не применяется. Уролесан, Канефрон, Цистон – какого-либо действия, непосредственно на простату, не оказывают. Продорлжительность курса антибиотиков, их выбор и необходимость определяет ваш лечащий врач на основании обследований.
Здравствуйте! Антибиотики (офлоксацин 12 дн, затем назначили фуромаг 10 дн) не помогли. Была сильная побочка (гол. Боль, рвота, диарея, сильные боли в желудке и кишечнике). Обострения возникают – 1) в сырую погоду, после езды в авто – ноет таз 2) после возбуждения – жжение в паху, после мочеиспускания вытекает сперма и затем кровь 3) после мастурбации/защищ. Секса – через 12-16 часов начинается жжение в уретре, затем еще через сутки начинаются сильные боли в тазу, продолжаются 5-6 дней. Трехстак. Проба лейкоциты 1-2. В последнее время появились режущие боли в паху при наклонах, приседаниях. – возможно ли что в глубине (простата, семенные пузырьки, яички) остались гарденереллы, и после эякуляции вызывают реинфекцию? (ПЦР после трихопола на них сдавался 2 раза, отриц.) – какой препарат из противопротозойных лучше проникает в простату и эффективен против гарденерелл (орнидазол? Аналоги?) – с чем может быть связана последовательность после возбуждения моча-сперма-кровь?
Здравствуйте! Ни разу не видел простатитов вызванных гарднереллой. Из противопротозойных все одинаково проникают в простату. Гарднерелла не обладает к ним устойчивостью, принимайте тот, что вам назначил ваш доктор.» моча-сперма-кровь» говорит о хроническом простато-везикулите.
Прошло полгода с начала болезни. Пропиты в мае – доксициклин фуромаг трихопол. Июль – витапрост ликопид пепонен. В августе – офлоксацин, трентал, простамол. В сентябре – фуромаг простамол генферон. В октябре – витамин Е простамол витапрост. Последний анализ СПЖ – лейкоциты 10, лецитиновые зерна мало. Иногда ноющие боли в тазу. Параллельно удалял ВПЧ 4 раза (беспокоит в уретре) , 3 курса генферона по 10 дней, местно панавир – постоянные рецидивы. Лечащий врач считает что пить лекарства ни от простатита ни от ВПЧ больше нет смысла. Массаж простаты противопоказан проктологом. Мало зерен – значит состояние простаты не смотря на антибиотики ухудшается? (было умеренно). Как лечить простатит дальше? Как комплексно подойти к лечению кондиломатоза?
К иммунологу попаду через месяц, займусь впч. А с простатитом что делать? Опять обострение, изматывающие ноющие боли в тазу… Как добиться стойкой ремиссии, что еще можно попробовать?
Уролог вам назначит антибиотики, свечи, противоспалительную терапию и т.д., проведет курс физиотерапии (массаж простаты, магнито-лазер).