Добрый вечер мне 30 лет. Пол м. Работая на стройки после последнего поднятия тяжести в конце августа заболела поясница, через неделю прошла сама но потом появилось боль в ноге и до сих пор не проходит. Не могу лежа высоко поднять прямо левую ногу и тяжело нагибаться вперед появляется боль в икре. После нагрузок и ходьбы по холоду начинает болеть нога. Нога не немеет, на носках и на пятках ходить могу нормально. После не удачного лечения уколами (мовалис, мильгамма, мидокалм, лизина эсцинат) был направлен на мрт. На серии MP-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника (объем сканирования Thll-S2) определяется – поясничный лордоз сохранен. Высота тел позвонков в объеме сканирования не снижена, Контур замыкательных пластин четкий ровный. MP-сигнал от тел позвонков неоднородный на Т1 и Т2 ВИ, за счет гиперинтенсивных зон жировой дегенерации. Замыкательные пластины тел позвонков в ПДС L3-S1 удлинены, за счет мелких остеофитов. Высота МПД неравномерно снижена. MP-сигнал от МПД L5- S1 неоднородно-гипоинтенсивный на Т2 ВИ, остальные пониженного MP-сигнала. Отмечается субхондральный склероз и неравномерная гиперплазия замыкательных пластин дугоотросчатых суставов; в ПДС L2-S1 2 ст., с признаками сужения суставных щелей, диффузного хондрального отека. Определяются утолщенные задняя продольная и желтые связки на уровне ПДС L3-S1. Передняя продольная связка с признаками обызвествления в местах прикрепления. Умеренная С-образная правосторонняя деформация продольной оси поясничного отдела позвоночника. В ПДС L4-L5 на фоне остеофитов, гиперплазии суставных отростков отмечается циркулярная протрузия МПД, глубиной до 3 мм ( «диск-остеофит» комплекс), с левосторонней латерализацией. Корешковые каналы – 7 мм, с двух сторон (на уровне МПД справа 3 мм, слева компримирован). Позвоночный канал 10x15 мм. Корешки L4 не компримированы, не смещены, с признаками контакта с гиперплазированными фасетками/ Жировая клетчатка корешковых каналов несколько истончена. В ПДС L5-S1 на фоне остеофитов и гиперплазии суставных отростков отмечается циркулярная протрузия МПД, глубиной до 3 мм ( «диск-остеофит» комплекс), с формированием левосторонней фораминальной экструзии МПД, глубиной до 6 мм. Корешковые каналы – справа 9 мм, слева 7 мм (на уровне МПД справа 3 мм, слева компримирован). Позвоночный канал 13x11 мм. Жировая клетчатка корешковых каналов истончена. Корешки L5 не компримированы. Корешки S1 правый контактирует с экструзией МПД L5-S1, левый компримирован, смещен дорзально. Задняя продольная связка утолщена до 2,5 мм, частично отслоена, от экструзии не отделима, без признаков нарушения целостности. Спинной мозг в объеме сканирования без особенностей. На миелограмме — MP-признаки нарушения ликвороциркуляции по дуральному пространству на уровне описанных сегментов по типу краевых дефектов наполнения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-признаки распространенного остеохондроза, деф. Спондилоартроза (в ПДС-ах L2-S1 2 ст., с признаками хондрального отека) и спондилеза поясничного отдела позвоночника. Протрузии МПД L4-S1. Экструзия МПД L5-S1 с признаками корешковой компрессии. После этого нервопотолог наотрез отказался лечить и отправил к нейрохирургу ответ был один нужна операция. Возможно лечение без операции? Если да то какое? Кому можно еще обратиться? Спасибо.
К сожалению вы отправили не все снимки. В вашем случае показанием к оперативному лечению является неэффективность консервативной терапии в течение 3-х месяцев. При отсутствии двигательных и тазовых нарушений вы можете проводить повторные курсы консервативной терапии.