Добрый день, Андрей Леонидович очень нуждаюсь в Вашей помощи Выписной эпикриз 05,12,2011 г. Больная Гребенюк Екатерина Васильевна, 09,04,1938 г.р., пол женский Проживает Белгород, Щорса 45-33 Находилась на обследовании и лечении в торакальном отделении БООД с 17,11,2011 г. По 05,12,2011 г. Рентгенография легких- без онкопатологий. ФГДС-с-р верхней половины тела желудка УЗИ ОБП без онкопатологий. 22,11,2011 г. Операция: субтотальная проксимальная резекция желудка. Послеоперационное течение гладкое, без осложнений, заживление первичным натяжением. Выписана в состоянии удовлетворительном. Гистология № – 29385-64—низкодифференцированная аденокарцинома с образованием перстевидных клеток с распадом, с прорастанием всей толщи стенки клетчатку малого сальника. Края резекции-проксимальный и дистальный без опухоли. Диагноз: заболевание кардиального отдела и тела желудка Ст 2 Т2Н0М0 кл. Гр. 3 Рекомендовано диетическое питание и динамическое наблюдение 5 лет. Контроль в БОД через 3 мес. Врач Пашков В. В. (Белгород) тор. Отд 34-40-7,05,12,2011 года мама была выписана из онкодиспансера. После операции гемогенизированная пища и жидкость проходили с трудом, через месяц обратились к гастроэнтерологу по поводу полной непроходимости воды и пищи из пищевода в желудок, после первого бужирования гемогенезированная пища и вода проходят, но просвет пищевода не раскрылся для прохождения аппарата ФГДС в желудок. В общей сложности бужировали пищевод 15 раз амбулаторно, ежедневно, исключая праздничные дни, Все было хорошо питалась нормально, вес прибавила, анализы крови и мочи почти в норме случилась беда третьего февраля 2012 года ходили на очередное бужирование состояние было нормальное, врач бужировала 36 бужем, во время процедуры мама почувствовала острую боль, от врача вышла с трудом корчась от боли, болел живот в районе пупка на следующий день живот сильно вырос в размерах, болел, при глотании пищи тоже были боли в эпигастрии, боли в эпигастрии постепенно проходили. Температура нормальная. Рвоты, тошноты нет, питается нормально, появились проблемы с опорожнением кишечника, больно тужится, тка как при напряжении сильно болит живот. До последнего бужирования и появления боли все было нормально. Обратились к хирургу который оперировал (субтотальная резекция желудка) (он же и рекомендовал врача для бужирования.) в понедельник прошли узи, все органы без изменений, в брюшной полости жидкость, диагноз асцит, хирург взял жидкость на анализ. В пятницу назначил придти говорит наверное метастазы. Лечения не назначил, предложил жить одним днем. Не хочу никого винить, хочу помочь маме… Скажите пожалуйста, разве так быстро может на ровном месте начаться асцит и метастазирования, боли ведь появились после бужирования и живот за ночь вырос… Подозреваю, может быть и напрасно, что хирург что-то утаивает… Дело в том что на бужирование два месяца назад приехали экстренно, не через регистратуру, а по договоренности хирурга с врачом этого же диспансера, процедуры делали платно… Все было хорошо 2 месяца, после последнего бужирования — сильные боли и асцит за сутки, пожалуйста не молчите, подскажите как определить нет ли перфорации… Что делать куда обращаться мама для меня самое дорогое в жизни, очень прошу помогите! Заранее благодарю Вас, с уважением Гребенюк Ирина.
Здравствуйте! ОЧень странная ситуация. Как вариант, можно выполнить рентгеноскопическое исследование ЖКТ с контрастированием, а также выполнить КТ брюшной полости. Возможно, данные исслдеования дадут ответы на Ваши вопросы.