Добрый день. 11,04. Ребенку (7 лет. Рост 117 см) был поставлен диагноз мононуклеоз. К инфекционисту попали случайно, тк в конце марта случайно увидела на шее сбоку увеличенный лимфоузел. До этого в течение 2 х месяцев была заложенность носа. Но насморка не было, храп и сопение по ночам. Пошла к педиатру, она направила на к лору-поставили аденоидит. Меня смутил этот диагноз и поехала к другому лору, врач прощупала лимфоузлы и выдвинула предположение о мононуклеозе. На след. День сдали ОАК, где обнаружили 8% мононуклеаров. Поехали к инфекционисту, врач сказала, что у ребенка мононуклеоз. Тк в ПЦР слюны было 92 о. Е вируса Эпшейна-Барра. БЫло назначено протефлазид и лимфомиазот. (Пропили месяц). Лечились дома. Инфекционит прощупала печень, сказала, что печень не увеличина. 11 апреля для контрля опять сдали ОАК, мононуклеаров было 6%. 12 апреля по своей инициативе (для полного успокоения. Что с печенью все ок) сделали УЗИ ребенку. УЗИ выявило: печень несколько увеличина (правая доля 10,4 см, левая-5,0 см. Селезенка не увеличина (9,8*3,1 см). 26 апреля опять сдали ОАК. Мононуклеаров не было уже и нас выписали. 13 мая пересдали ПЦР слюны и унас выявляют 140 о. Е вируса Эпштейна Барра. На след день повторили узи, но уже у другого врача. Печень правая доля – 10,5 х 80 мм, левая – 66 х 44 мм. Написал, что печень в норме. Инфекционист сказала выжидайте время. Меня смущают результаты узи. Они схожи с первыми результами узи. Но при пальпации инфекционист первый раз говорила, что печень в норме. Подскажите, кому верить? Подскажите, нужно ли пить ребенку что-нибудь для печени (нам ни один врач ничего не назначил). Почему увиличился титр при анализе ПЦР? Что то нужно принимать противовирусное? Как долго соблюдать диету при мононуклеозе?
Здравствуйте! Вирус Эпштейн-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз, навсегда остается жить в организме человека. Часто заболевание протекает бессимптомно или в стертой клинической форме, как в Вашем случае. Сравнивать размеры печени на разных аппаратах УЗИ и в разное время некорректно. Размеры печени со временем нормализуются. Никаких специальных препаратов «для печени», можно не принимать, т.к. в этом нет смысла. Даже если и назначают иногда желчегонные и гепатопротектеры, они никак не влияют на состояние вируса в организме. При любом остром заболевании пища должна быть механически и химически щадящей для организма. Никакой специальной диеты для инфекционного мононуклеоза нет. Питание должно быть сбалансированным по основным пищевым ингредиентам, с достаточным содержанием витаминов, микроэлементов, жидкости. Без консервантов и стабилизаторов, острых приправ, соусов, кетчупов, майонезов, «пищевого мусора» — сухариков, чипсов и т.д. пЦР- это определение самого вируса в биологической жидкости. Анализ на наличие вируса методом ПЦР желательно проводить через 6-8 недель после лечения. Учитывая, что ребенок не получал противовирусного лечения (протефлазид-это флавоноиды, лимфомиозот-гомеопатия для улучшения лимфодренажа), инфекционист может назначить виферон, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.