Здравствуйте! У дочки с 14 лет была легкая степень акнэ, в основном черные точки. Лечили Зинеритом, всякими умывалками и народными средствами. В 16 лет стали регулярно появляться подкожные прыщи, которые долго созревают и оставляют после себя пятна. В основном- на щеках и подбородке. Стали лечить фуцидином (т.к. антибиотик применяли 2 раза за 6 мес. По 3 нед.) и базироном. К весне состояние кожи улучшилось, остались только пятна после прыщей, которые потихоньку светлели. Но с сентября опять таже самая картина. Заменили базирон на эффезел. Толку нет. Сходили к дерматологу. Сдали анализ на клеща-отрицательный. Больше никаких полезных советов или лечения не было назначено. Сказали сходить к эндокринологу.т. к. Этот специалист приезжает к нам раз в месяц, хотелось бы на прием принести уже готовые анализы. Подскажите, пожалуйста, какие основные анализы нужно сдать, на какие гормоны и в какой месячный цикл лучше их сдавать.
Здравствуйте! Строго говоря, 'гормональной панели' для угревой болезни нет. У некоторых пациентов наблюдается нарушение менструального цикла, сопровождающиеся высыпаниями на коже. В таком случае имеет смысл производить исследование гормонального статуса. В таких случаях врач-гинеколог для определения причин нерегулярного менструального цикла назначает анализы но гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, Т4 свободный, анти-ТПО), тестостерон свободный и дегидроэпиандростерон-сульфат на пятый день цикла. Бывает другая ситуация, когда перед менструацией количество воспалительных элементов увеличивается. Это не говорит о тяжелой патологии. Это объясняется чувствительностью кожи (рецепторов сальной железы) к гормональным перепадам, которые бывают у каждой девушки в норме. Если беспокоят высыпания необходимо 'усилить' наружный уход. Обязательно умывание два раза в день аптечными средствами для жирной кожи, после – топическое средство. Наиболее правильным лечебным направлением в терапии акне – работа с сальной железой (уменьшение ее объема, секреции кожного сала). Наиболее эффективная группа лекарственных средств – топические ретиноиды. Единственное условие – непрерывное использование более 6-8 мес. Вы использовали комбинированный препарат Эффезел (адапален + бензоил пероксид), препарат современный, новый. Вы не увидели эффекта возможно потому, что неправильно его использовали. Возможно стоит использовать адапален (Дифферин или Клензит) на все лицо и отдельно точечно на воспалительные элементы бензоил пероксид, но в более высокой концентрации, чем в Эффезеле, вместо 2,5% использовать 5%, как в Базироне. При неэффективности наружной терапии решать вопрос о проведении системного использования ретиноидов. С уважением, А. С. Бельтюкова