Добрый день! Моей маме (59 лет) в 2012 году поставили диагноз Bl небной миндалины St 2Б, Т2N1Mх (в анамнезе часто болела гнойной ангиной, в 2010 году у нее скончалась мама, моя бабушка). Были увеличены сильно шейный лимфоузел, немного подчелюстные. Гистология от 17,01,12: крупноклеточный, плоскоклеточный, неороговевающий рак миндалины. Цитология от 22,10,12: плоскоклеточный рак. В операции сразу отказали. Лечение: 1 курс. Цикл лучевой терапии «АГАТ С» на обл. Миндалины и региональных лимфотических узлов РИП75<0, РОД 2,0 грей, до СОД 30,0 грей. 2 курс 15 процедур вышеуказанного цикла, 3 курса МХТ: онкоплантин, дексаметазон, церулин, осетрон. Дальше была только химиотерапия: кемокарб, визфлур, осетрон. Еще был курс небольшой: ондем. Затем курс: онкоплантин, 5-фторрурацил, ондем. Еще курс: онкоплантин, ондем. Затем отправили домой и сказали прийти через 2 недели опять. Но маме стало плохо, анализы крови были плохие и следующий курс ХТ уже не делали. С этого периода на месте больной миндалины стали разрушаться ткани, появилось некое отверстие, которое росло. Когда состояние ухудшилось, обратились к лору, которая взяла цитологию ткани из этого отверстия (заключ. От 22,10,12: плоскоклеточный рак). Затем мама прошла еще курс лучевой терапии (16 процедур) по такой же программе как и вперые разы только 32 грей. Изначально от облучения у нее были язвы, но потом они проходили. После химии всегда принимала противогрибковые препараты. Иногда болело это вышеуказанное отверстие, отдавало в ухо. И питаться было тяжело. Старалась есть не твердую пищу и постоянно полоскала (фурацилин, ромашка) после приема пищи и в течении дня, т.к. собиралась слизь. Были моменты когда была усталась. Худела. В конце 2012 пошла кровь изо рта. Врач который приехал на скорой сказал, что это распад опухоли. Кровь шла часов 6-7. В первые часы сильно, потом не так. Какое-то время она не получала лечение. С весны 2013 года ей делают новый препарат цетуксимаб, сначала совместно с предыдущими препаратами, теперь отдельно. В марте (31) этого года у нас умер папа, ее муж (в начале года стала повышаться температура, увеличились лимфоузлы, КТ показало разрушения позвонка поясничного отдела и метастазы в ребрах, пока выясняли что это, у него отказали ноги и органы таза, на консилиуме врачей поставили рак 4 стадии без первичного очага, потом хоспис на месяц и дома прожил 2 недели и скончался, мама его обнаружила утром, когда собиралась на химиотерапию, застала последние выдохи). Был сильный стресс, последнюю систему курса не получала, т. К лейкоциты были 0,7. Затем в мае сделали опять курс цетуксинаба. На данный момент ее беспокоят язвы и эрозии в ротовой полости, ткань больной миндалины разрушена и близлежащие ткани разрушаются. Есть только жидкую пищу. Сильно похудела, 48 кг. Сильные головные боли, левая часть головы (там где была опухоль) опухшая, особенно щека, температура не превышает 37,5, слабость, есть аппетит. Недавно я вычитала о таком понятии как мукозит. Может ли быть, что разрушение тканей у нее во рту-это и есть мукозит 3 стадии? Наши онкологи об этом не говорят и никакого лечение не прописывали, один врач вообще сказал обратиться к стомотологу. По началу когда она делала облучение пользовалась левомеколем, солкосерилом и др методами. При химии она пьет лишь противогрибковые препараты. Очень хотелось бы верить, что то что происходит у нее-это не прогресс рака, она столько получила лечения. И какое есть лечение от мукозита? Сейчас я ей сказала мазать солкосерилом, боли немного поутихли. Думая, что это прогресс мама стала опускать руки. Ответьте пожалуйста. Если надо могу выслать фотографию и заключением МРТ (по нему диагноз остался тот же). Помогите пожалуйста! Очень надеюсь на хоть какую-нибудь консультацию. Спасибо заранее.
Доброго времени суток. Сочувствую вашей проблеме и постараюсь помочь советом. Читая вашу историю возникает первый вопрос, если была выставлена 2 стадия заболевания. Почему не предложили хирургическое лечение? Опухоль распространялась с миндалины на окружающие структуры? Если не предложили удаление. Потому что вариант с удалением опухоли и дальнейшей химиотерапией более благоприятный. Плоскоклеточный рак типичен для ротовой полости? В дальнейшем вам предложили комбинированный вариант лечения: лучевая терапия + химиотерапия. Данные опухоли очень хорошо реагируют не лучевую терапию, т. К под влиянием лучей происходит гибель раковых клеток. В месте с воздействием на опухоль в зону облучения попадают и окружающие (здоровые) ткани. Понимаю. Что при проведении лучевой терапии и химиотерапии полного гибели опухоли не произошло. При проведении лучевой терапии происходит обжигание, повреждение тканей и оказывается воздействие на опухоль. Под действием лучевой терапии происходит ожог, разрушение и распад опухоли и тканей. Введение химиотерапии так же вызывает распад опухоли. (т. Е раковые клетки разрушаются) В результате образуются обширные некрозы тканей и конечно имеет место быть такое понятие как МУКОЗИТ. По своей сути мукозит представляет собой воспаление слизистых тканей полости рта и сопряженный с этой проблемой дискомфорт. В ситуации с ротовой полостью и проведенным лечением имеет место быть сочетанная проблема: т. Е мукозит и самостоятельный распад опухоли. Распад опухоли будет сопровождаться кровотечениями, выраженной болезненностью, местными отеками тканей. Учитывая проведенное лечение не возможно предположить как в этой ситуации задействованы кости черепа (т. Е вы акцентируете. Что появились головные боли) С целью постожоговых изменений вы получаете терапию (достаточно хорошие препараты) Т. К это ротовая полость. То заживление ран будет идти более медленными темпами (там есть слюна, наличие которой плохо сказывается на заживление ран. Думаю на слизистой оболочка полости рта на прогрессия заболевания, а, так называемый, лечебный патоморфорфоз (распад) опухоли. Конечно вы можете перенаправить сканы КТ и фото… С уважением Елена Сергеевна