У моей мамы (возраст 47 лет) рак молочной железы: инфильтрующий дольковый c-r правой молочной железы скиррозного строения, 3 степени злокачественности, Т3N1M1, Mts в кости. Имуногистохимическое исследование: Эстроген- рецептор (+) 8 б, прогестоген- рецептор (+) 7 б, HER 2 /NEU статус (-), Кi- 67 (индекс пролиферации) 40%. Лечение: май – июль 12 г. 4 курса ПХТ препаратами токсанового ряда + бисфосфонаты (доксорубецин, токсотер, золерикс) , 31,07,12 РМЭ по Маддену, август- ноябрь 12 г еще 4 курса ПХТ. С декабря 12 г. Гармонотерапия- томаксифен и 1 раз в месяц золедроновая кислота (резорба). По результатам КТ Mts в кости (пояснично-крестцовый и грудной отдел) – стабилизация. Месячные после начала химии прекратились, но 29,06,13 г. Начались. 19,07,13 г. Удалили придатки. Лечение прежнее. В октябре этого года КТ показала признаки мтс диссеминации в печень, МРТ подтвердила диагноз. Врачи в Н. Новгороде предлагают делать химию. Отец съездил на консультацию в МНИОИ им.п.а. герцена к химиотерапеву. Она порекомендовала сдать кровь на гормоны (ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, прогестерони др.), сделать биопсию печени под контролем УЗИ, если ИГХ будет прежняя то перейти на имуноингибиторы (фемара или аримидекс), если статус поменялся, то тогда вначале химию, потом перейти на имуноингибиторы. Что Вы можете посоветовать в данной ситуации?
Здравствуйте, Ирина. Думаю, в такой клинической ситуации, лечение, конечно, должно быть комплексным. Если есть техническая возможность выполнить биопсию печени, это было бы правильно, для выяснения ИГХ статуса мтс в печени. В любом случае, сочетание гормонотерапии и цитостатиков – правильный путь лечения. С уважением.