Добрый день, Доктор! Помогите! Моей сестре 48 лет. 12 марта 2013 ей проведена мастэктомия по Пейти справа. Диагноз C50,1 Ca правой молочной железы. Гистологическое исследование HER-2 негативный статус (+) с итоговым баллом по ЭР=0 по ПР=0 инфильтрирующий протоковый рак в 4 л/у из 6 метастаз рака. Т2N2М0,7 мая по передней подмышечной линии над п/о рубцом гипоэхогенный узел до 14 на 9 мм — рецидив низкодифференцированного инфильтрирующего Ca. 30 мая 2013 г – иссечение рецедива + подключичная ЛАЭ справа. Назначена химиятерапия по FAC 6 курсов + лучевая терапия. После прохождение химиотерапии по схеме FAC 5-й курс, взята цитология из ах л/у слева от 31,10,13 г – мтс аденогенного Ca. 5,11,13 г- мамография: Левая железа — молочные железы недеформированы. Кожа соска б/о, фиброзно-жировая инволюция ткани молочной железы. Данных за онкологию не выявлены. Вопрос: Что делать если так быстро развиваются рецидивы? Каковы прогнозы в таких случаях? Рекомендована ли при этих данных проведение мастэктомии слева со всеми подмышечными л\у слева? И как проходить химиютерапию если и в левую руку введение химиопрепаратов уже будет противопоказано после мастэктомии? Можно ли избежать лимфостаз при такой ситуации?
Добрый день, думаю, в такой ситуации следует сосредоточиться на проведении химиотерапии. Возможно, проконсультироваться с химиотерапевтом для решения вопроса о химиотерапии 2 линии и с хирургом, для решения вопроса о возможности и целесообразности лимфаденэктомии слева. С уважением.