Доброго времени суток. Объясните, пожалуйсто, есть вторая опухоль или нет? И что нужно предпринимать в такой ситуации? Из 8 врачей трое говорят что есть. (когда делаю КТ, эндокринолог в диагностическом центре). Наблюдающие меня врачи утверждают, что это последствия после операции. Что то там закальционируется потом… Ничего не пойму. Читаю описание вроде бы все ясно-было 2 опухоли. Врачи начинают обьяснять-тоже вроде бы соглашаюсь с ними. А сомнения остаются. КТ до операции: Описание: исследовние проведено по станд. Методике с томографическим шагом и толщиной выделяемого слоя 5 и 2,5 мм с/в контрастированием. На серии томограмм надпочечники обычно расположены, размеры првого надпочечника не увеличины. В проекции левого надпочечника определяется образование с ровными, четкими контурами размерами 24*23 мм, плотностью от-1 до +3 ед.н. между этим образованием и верхним полюсом левой почки определяется мягкотканное образование с четкими контурами 25*21 мм; незначительно накапливающие контрастное вещество. Почки расположены обычно. В средней трети правой почки определяется киста до 9 мм. Конкриментов не определяется. Заключение: образование левого надпочечника. Образование верхнего полюса левой почки? Киста правой почки. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ через два с половиной месяца: Описание: правый надпочечник обычно расположен, размеры его не изменены. Левый надпочечник не дифференцируеися (в анамнезе АДреналэктомия); в его проекции определяется образование с неровными, четкими контурами размерами 38*22 мм, располагется близко к верхнему полюсу левой почки. Почки расположены обычно. В средней трети правой почки определяется киста до 9 мм. Конкрементов не определяется. РЕКОМЕНДАЦИИ: консультация хирурга. КТ от 23,10,2009 г-… Левый надпочечник не дифференцируеися (в анамнезе адреналэктомия); в его проекции сохраняется образование с неровными, четкими контурами размерами 35*22 мм, располагется близко к верхнему полюсу левой почки. Рекомендации: учитывая анамнез-консультация хирурга. КТ от 11,06,2010 г… В проекции левого определяется образование разм. 28*15 мм, располагается близко к верхнему полюсу лев. Почки… КТ от 20,10,2010 г… Левый надпочечник не дифференцируеися (в анамнезе адреналэктомия); в его проекции сохраняется образование с неровными, четкими контурами размерами 25*14 мм, располагется близко к верхнему полюсу левой почки
Здравствуйте! Складывается впечатление что это организовавшаяся гематома. Если бы это была опухоль – за полгода ее размеры увеличились бы, а не уменьшились… PS: не подскажите гистологическое строение удаленной опухоли?
Уважаемый Альберт Шихмагомедович, но какая же это гематома? В моем представлении это что то впоследствии операции должно быть. А на первом КТ описано два образования. Отсканированный экз. Прилагаю. В справке написано еще IIIст T3NхMо Помогите, пожалуйста, советом. Жить то хочеться.
Надпочечник как и большинство органов имеет капсулу/оболочку – злокачественная опухоль обладает свойством инвазивного роста, т.е. на определенном участке прилежащем к верхнему полюсу почки опухоль преодолела оболочку, что проявилось как вторая опухоль. Это подтверждает и данные описания гистологического исследования. Теперь к образованию обнаруженному после операции. Надпочечник – орган очень хорошо кровоснабжаемый (непосредственно из аорты). Любая операция на надпочечнике – сопровождается разной степени выраженности кровотечением. Это раз. Второе – за прошедший год с лишним образование не увеличилось – что было бы наверняка если бы это была опухоль, а наоборот уменьшилось. Что бы исключить все Ваше сомнения – рекомендую сделать пункционную биопсию под контролем УЗИ образования, на месте операции. Этот диагностический метод расставит все точки над i. Удачи Вам, и не теряйте надежды на лучшее!
Спасибо Вам, Альберт Шихмагомедович, за столь исчерпывающий ответ. Все ясно и понятно. Вы мне просто как вторую жизнь дали. Буду дальше преодолевать это заболевание. ВАМ ВСЕГО ДОБРОГО!