Здравствуйте! Моей маме 62 года обратилась к врачу с болями в левом боку. При обследовании МРТ обнаружили тумор левой почки Т3-4№2М1, гепатомегалию. Онколог в областной больнице поставил 4 стадию и отправил по месту жительства, назначив иммунотерапию 6 млн. Ме интерферона альфа 2 через день. Онколог в районной поликлинике поставила 3 стадию посоветовала начать не с 6, а с 3 млнМЕ интерферона, ставить дома самим и следить за переносимостью. Мама очень похудела за прошедшие 3-е суток практически ничего не ест, ее тошнит, мучают боли. Жена опасается вводить лекарство, силы у мамы подорваны. В связи с этим имею следующие вопросы: 1. Правильно ли вводить подобные лекарства в домашних условиях? 2. Какая реакция организма будет свидетельствовать о плохой переносимости? 3. Возможно ли начать курс с 1,5 млнМЕ? 4. Стоит ли нам пробовать попасть в стационар или в нашем случае уже поздно?
Доброго времени суток. Рак левой почки T3-4 N2M1 немного не понятно за счет чего выставлена 4 стадия заболевания? Индекс Т3-4 означает размер самой опухоли почки. Вероятно с ростом в почечную вену… Индекс N2- свидетельствует о метастатическом поражении регионарных л/узлов (т.е. расположенных рядом с почкой) Индекс М1- говорит об отдаленном метастазировании (сразу вопрос куда метастазирует? В парааортальные л\узлы, печень, кости?) Почему отказано в хирургическом лечении? (что говорят врачи?) Рак почки, конечно подвергается иммунотерапии. Но это больше симптоматическое лечения. При большом, распространенном раке почки. Ставить интерферон в домашних условиях можно, это препарат повышающий иммунитет. Конечно для начала возможно начать с минимальной дозы. Обычно непереносимость интерферона- является генетической. Обычно это проявляется появлением сыпи не теле, сухого кашля. В данной ситуации что вам необходимо… 1. Встать на учет к терапевту и онкологу по месту жительства (в поликлинике к которой прикреплена мама) 2. Оформить инвадиность, МСЭ по месту жительства (при 4 стадии дадут 1 группу инвалидности. Оформляет ее терапевт по месту жительства. 3. Выписать у терапевта обезболивающие препараты: кетонал, трамадол, промедол- выписывается бесплатно, у терапевта по месту жительства. 4. И так называемое симптоматическое лечение: Назначение препарата- омепразол и его аналоги- для защиты желудка- потому, что обезболивающая терапия» подсаживает» желудок. На счет стационарного лечения… Если это не хирургическое лечение. То госпитализация в стационар будет достаточно сложна. Потому что улучшить состояние вашей маме капельницами получится только на короткий срок. Со светлым праздником Вас. С уважением Елена Сергеевна
Елена Сергеевна, благодарю вас за ответы. Про операцию онколог в областной больнице сказал, что уже не операбельна из-за положения опухоли. С метастазами вообще то все не ясно. Врач стационара, где делали МРТ по телефону сказала, что метастазы в позвоночник, но указаний в описании снимков на это нет. Вот мы и тыкаемся в разные стороны что-бы хоть как-то прояснить для себя ситуацию. Врачи ничего определенного не говорят в плане есть надежда, что процесс купируется или повернется в спять. Никогда никаких болей и жалоб и вдруг… Еще раз благодарим, что не оставили нашу боль без внимания. Будьте благополучны.
Здравствуйте! Простите, за вопрос? Но неопреабельная за счет роста в кишку, воротную вену с формированием тромба. МРТ – данными возможно подтвердить метастатическое поражение костей позвоночника. Но еще есть остеогаммасцинтиграфия и на крайний случай ПЭТ- КТ (с целью выявления метастазов) Относительно клиники заболевания… Рак никогда не болит на начальных стадиях и протекает бессимптомно. Как только опухоль начинает прорастать нервные окончания, появляется боль. С уважением Е. С.
Добрый день! Относительно неоперабельности опухоли врач не давал комментариев. Из протокола исследования МРТ «Левая почка выражено увеличена в размерах до 52-70-100 мм. Занимает обычное положение. Структура паренхимы неоднородная. Характеристика МР-сигнала изменена. ЧЛС почки не определяется. Кроме того определяется + масса, которая инвазирует ножку почки и паравертебральное пространство на данном уровне. На DWI изображениях в с/3 почки и области ножки определяется участок сниженной диффузии» Про рост в кишку, воротную вену с формированием тромба ничего не озвучивалось. Селезенка, поджелудка, желчные протоки, печень и правая почка – все в норме. Благодарю Вас за Ваше внимание к нашему несчастью.
Доброго времени суток. По минимальному описанию, которое вы прилагаете- опухоль удалима. Может не предлагают операцию, потому что у вашей мамы есть возрастная сопутствующая патология. (инфаркты, инсульты, сахарный диабет, артериальная гипертония, ИБС.) И второе… Просто в вашем городе не делают операции с резекцией полой вены (потому, что по описанию МРТ имеется опухолевый рост в почечную ножку и вероятно опухоль распространяется на полую вену. Но по описанию компьютерной томографии опухоль возможно прооперировать! К сожалению большой процент опухолей почки, достаточно больших, распространаются на почечную ножку. Просто, из практики, буквально на днях в нашем диспансере проведена операция по удалению опухоли почки, весом до 5 кг. И размерами 30,40 см. С уважением Елена Сергеевна.