Добрый день. Очень нуждаюсь в консультации. Мне 33 года. Двое успешных родов. 8 лет назад была проведена конизация шейки матки и хирургическая стерилизация (по медицинским показаниям). 5 лет назад начались проблемы с месячным циклом. Месячные стали проходить раз 1,5-2 месяца, потом вообще прекратились – не было 3 месяца подряд, а затем сразу же был назначен Фемостон 1\10 (перед этим месячные были вызваны Дюфастоном). Симптомов климакса на себе не ощущала. Последние нализы на гормоны (до приема ЗГТ) были такие: ЛГ- 5,19 мМО\мл; ФСГ- 5,77 мМО\мл; Пролактин – 243,2 мМо\л; Антимюллеров гормон – 1,07 нг\мл. Можно ли по данным результатам анализов говорить о раннем истощении яичников? Заранее благодарю за ответ.
ДОбрый день. Оснований для преждевременной недостаточности яичников нет. Причину аменореи предстоит уточнить, и очень странно, что в течение 5 лет Вы ничего еще не сделали. ЗГТ – обязательно до назначения адекватного лечения.
Добрый день. Спасибо за оперативный ответ. Вот уже 5 лет никто не может мне назвать причину аменореи. Вроде сама медик, вроде живу почти в городе-миллионнике, лечили уже 6 врачей, но даже Областной гинеколог «разводит руками». Анализы сдавала уже раз по 10, некоторые и больше. Это Пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, антимюллеров-гормон, гормоны щитовидной железы, кортизол. Также прошла не один раз УЗИ женской сферы, почек, надпочечников, щитовидки, мамографию, МРТ гипофиза 2 раза (с контрастом и без- так как есть уже 8 лет после родов небольшая гиперпролактинемия и я все это время пила Достинекс по 1 табл. В неделю). А Вы говорите, что странно, что за 5 лет я ничего не сделала- я просто уже живу на кафедре и в отделениях! И не опускаю руки, а продолжаю искать выход! Поэтому и узнаю мнение компетентных специалистов в других городах и клиниках. И ни разу у меня патологии не нашли! 8 лет назад была сделана конизация шейки матки (по показаниям), а также хирургическая стерилизация (по показаниям). Но все врачи говорят, что это не может быть причиной раннего климакса. Во с этим я и живу. Что делать дальше и что еще можно проверить уже никто не знает. Посадили на ЗГТ пожизненно и все. В чем еще может быть причина и что еще можно проверить?
Не хотите ли обратиться на консультацию к грамотному специалисту? Уточнение причин аменореи в компетенции врача гинеколога-эндокринолога.
Добрый день. Я уже так долго хочу найти грамотного гинеколога-эндокринолога, но, видимо, во Львове таких нет. Если бы были, то я бы не искала возможные варианты в интернете. Извините, если сильно побеспокоила.
Если во Львове врачи в течение 5 лет не могут определиться с диагнозом, который при самом сложном варианте требует не более 2 нед работы с пациенткой, можете обратиться к врачам в нашем регионе (если у Вас такое желание есть). Не все вопросы можно решить по инету, а многие важные нюансы вы просто не написали.
Добрый день. Огромное-огромное спасибо за Ваш труд, за Ваши усилия, за Ваши ответы! Я очень-очень прошу Вас, по возможности, ответить на мои вопросы. Мне 34 года. Двое очень тяжелых родов (самостоятельно) в 1998 г и 2004 г… Обе беременности прошли полностью в горизонтальном положении, также до 22 нед. Применялось максимальное количество Дюфастона (перорально) и Утрожестана (вагинально). Межу беременностями я в течении 5 лет (с перерывами в 1-2 мес. В пол года) принимала ОК (Овидон- меньшие кол-ва гормонов давали постоянную «мазню". После вторых родов я не применяла ОК, месячные проходили в нормальном режиме. В 2005 г. Была произведена конизация шм в связи с дисплазией 2-й степени и лейкоплакией, а также, по моему желанию, хирургическая стерилизация. После операции примерно в течении года каждый месяц мне производили бужирование, часто под общим наркозом в сязи с гематометрой. Затем, в 2006 г. Месячные начались, но на второй день полностью прекратились, крови в полости матки при жтом не наблюдалось. Мне объяснили, что это гормональный сбой и назначили Дюфастон. Принимала я его 5 мес. По схеме. После отмены Дюфастона месячных не было в течении 64 дней. После первых родов все эти годы у меня небольшая галакторея. 16 раз был проверен Пролактин-всегда в норме. Сделано МРТ-норма. Результаты анлизов на гормоны всегда в норме! Последние результаты анализов 15,09,2012 были такими: Пролактин 243,2 мМО\л-норма; ФСГ 5,77 мМО\мл-норма; ЛГ 5,19 мМО\мл-норма; Антимюллеров гормон 1,07 нг\мл (мне 33 года было) – почти норма. Т4 1,52 мкг\дл- норма. Был поставлен диагноз — раннее истощение яичников. Месячные были вызваны Дюфастоном (организм реагировалактивно) и постоянная терапия Фемостоном 1\10,29,05,2013 результаты УЗИ: Эндометрий однородный 6,4 мм. Правый яичник 26 на 19, Левый- 27 на 20. Яичники без функциональной активности. Фемостон 1\10 принимала дальше. В октябре 2013 кровотечения на Фемостоне не было, в ноябре-тоже не было. Врач говорит, что необходимо повысить дозу до 2\10. Я понимаю, что этого хватит еще на пол года, а дальше что? Благодаря Вашему сайту я усомнилась в правильности постановки диагноза мне. Оказывается, что нужно было подождать хотя бы следующих месячных и ждать до полугода. Тогда мог бы быть поставлен диагноз аменорея и назначено лечение. А так получилось, что создали небывалые проблемы. Уже в течении 3-х недель Фемостон 1\10 я не принимаю, месяных нет, но появились очень сильные приливы. Очень прошу Вас ответить на вопросы: 1. Мои проблемы все таки связана изначально были с применение ОК между беременностями и гормонального лечения в период беременности? 2. Сбой мог произойти в результате повреждения тканей яичников в процессе хирургической стерилизации и через 15 мес. После операции? 3. Проблемы связаны с самой стерилизацией? 4. На основании приведенных мной данных правильно ли выставлен диагноз ранне истощение яичников? (ведь анализы на гормоны и соотношение ЛГ\ФСг в норме) 5. Как грамотно поступить мне сейчас? Очень верю, что это не тупик и еще возможно наладить МЦ. Заранее очень благодарна за ответ! С уважением, Валерия.
Прием Фемостона 2/10 не прерывайте. Коротко: 1. Нет. 2. Возможно из-за индивидуальных особенностей кровоснабжения (но крайне маловероятно) 3. Нет 4. У Вас нет ПНЯ, речь идет о вторичной аменорее. 5. Необходимо обследование и уточнение диагноза, возможности инет-консультации исчерпаны.