Болею рассеяным склерзом 7 лет, диагоз подтвержден МРТ, ремитирующее течение, нижний пирамидный парапарез, мозжечковая атаксия с умеренным нарушением ходьбы, тазовые нарушения, 4,0 б. По Курцке. На июль месяц 2012 г. Неврологический статус: нистагма нет, брюшные отсутствуют. Обследование: ЭХО-ЭГ, УЗИ почек, ЭГДС, ЛОР- без патологий. Окулист: VIS, гл. Дно, поля зрения – без патологии. ЭКГ: синусовый ритм ЧСС 72 в мин. Полувертикальное положение эос. Нарушение проводимости в системе правой ножки п. Гиса. ОАК: гемм-107 в ост. Без патологии РТМЛ: с пирацетамом-103, церебролизином-87, октолипеном-69 о. Белок – 69, ПТИ-88,4, билирубин-9,0, сахар-5,5. Женщина, 37 лет. Работаю. Получала интерфероны, чувствовала действие препарата, год назад перевели на Копаксон и вот уже с января месяца стойкое ухудшение состояния. Просбу о смене препарата удовлетворили, но сказали, что интерферонов придется ждать. А недавно позвонили из центра и предложили перейти на таблетироованное лечение препаратом «Гиления» но разницы объяснить не смогли. Из интернета узнала, что это имунодепресант и велик риск инфекций, а я работаю с большим количеством детей и их родителей. В чем разница между интерфероном и «Геленией"? Помогите принять осознанное решение – согласиться на «Гелению» или ждать интерферона? Спасибо.
Здравствуйте, вы спрашиваете про новый препарат для лечения рассеянного склероза – финголимод. Я могу только предоставить вам выдержки из статей, т.к. опыта применения его в моей практике не было: «Результаты клинического исследования FREEDOMS. В исследовании FREEDOMS (полное название исследования — «Оценка эффективности ежедневной пероральной терапии препаратом FTY720 (это название было присвоено финголимоду на стадии клинических исследований) при рассеянном склерозе») приняли участие 1272 пациента. Во время исследования изучалась эффективность и безопасность применения препарата в 2 различных дозировках: 1,25 мг и 0,5 мг (утвержденная дозировка). Участники исследования принимали препарат в течение 2-х лет. Дозировка 0,5 мг оказалась более эффективной, чем плацебо и продемонстрировала 54%- снижение среднегодового количества рецидивов и 30%-ное снижение риска прогрессии инвалидности после 3 месяцев приема финголимода, и 37%-ное снижение риска нарастания инвалидизации после 6 месяцев приема финголимода. Во время исследования была отмечена также очень высокая эффективность Гилении по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ): 82%-ное снижение среднего количества очагов, накапливающих гадолиний, 74%-ное снижение объема поражений на Т2-взвешенных изображениях, и 36%-ное снижение атрофии мозга.» «Дать оценку долгосрочной безопасности/эффективности возможно только по прошествии многих лет клинического применения лекарственного средства. И если в отношении всем известных Копаксона, Ребифа, Авонекса, Бетаферона накоплен огромные опыт клинического применения, исчисляющийся многими тысячами пациенто-лет, то опыт клинического применения новых препаратов для лечения рассеянного склероза весьма скромен. Врачам и исследователям предстоит еще ответить на множество вопросов, касающихся профиля безопасности новых препаратов, механизма их действия при РС и т.д. поэтому, несмотря на более высокую эффективность в сравнении со стандартной терапией РС, Финголимод остается препаратом второй линии терапии рассеянного склероза» С уважением, И. Ф.