Добрый день. Дочке 1 год и 11 месяцев. С осени ее периодически рвет непереработанной пищей, но не каждый день и не после каждого приема пищи. Рвота приносит облегчение и ребенок снова просит есть. Поноса и температуры не было, наоборот бывают запоры. Сдавали анализы кала на я/глист – не обнаружены, кровь на АСТ и АЛТ – сказали в пределах нормы, общий анализ мочи и крови тоже в пределах нормы. С рождения увеличена печень и одна лоханка. Были и у педиатра и у гастроэнтеролога, ничего конкретного не поставили, говорят может от переедания. Подскажите, с чем это может быть связано и какие анализы еще бы желательно сдать.
Здравствуйте! Необходим анализ дневника питания- какие продукты питания чаще вызывают рвоту. Также следует сдать анализы на возможное наличие ферментопатий, посмотреть кал на копорлогию, как переваривается пища. Важно уточнить, как ребенок набирает вес, как развивается? Иногда- рвота- следствие заболеваний пищевода. Но при нормальной прибавке веса и развития ребенка, возможно, что эзофагогастродуоденоскопию пока следует отложить. Это должен определить наблюдающий вас гастроэнтеролог.
Добрый день! По наблюдениям нет рвоты на какой-либо определенный продукт. Анализ кала на копрологию сдали, результаты: кол-во 45, консистенция – оформ., цвет – корич., реакция – 6,0, реакция на биллир. – отриц., белок – отриц., раст. Клетчатка перев +, жир кет.+, крахмал внутриклет.+, йодофильная флора – смеш.+. Врач назначил сдать кал на дисбактериоз, пока не сдали, у ребенка запор. Вес ребенок набирает хорошо, врач сказала что уже есть избыточная масса.
Здравствуйте! Данные копрологии свидетельствуют о недостаточном переваривании пищи и косвенных признаках дисбактериоза. Возможно, есть проблема с желчным пузырем и поджелудочной железой. На фоне приема форлакса на ночь сдайте анализ кала на дисбактериоз. Нужны более подробные описания УЗИ органов брюшной полости.
Добрый день! Спасибо вам за такие подробные ответы. Результаты последнего УЗИ от 6,06,12. Печень не увеличена. Контур ровный. Углы нормальные. Левая доля 38 мм, правая 57 мм, хвостатая доля 24%, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, сосуд. Рисунок обычный. Жлчные ходы не расширены. Желчный пузырь цилиндрической формы. Стенки – не видна. Размеры 54 х 14 мм. Осадка нет. Диаметр воротной вены 5 мм, нижней полой вены 6 мм, селезеночной вены 4 мм. Поджелудочная железа. Контур ровный, четкий. Головка 6,9 мм, тело 6,9 мм, хвост 11 мм. Эхоструктура не изменена. Вирсунгов проток лоцируется. Стенки не утолщены. Селезенка увеличена. Контур ровный. Размер 61 х 31 мм. Структура неоднородная, гиперэхогенные включения линейной формы на всем протяжении. Кровь на АЛТ И АСТ от 20,1,12 – АЛт – 24,5, АСТ – 60,2. А результаты анализа от 24,12,12 АЛТ – 20,2, АСТ-13,1 ед. Из-за чего возможно такое резкое снижение уровня АСТ. Нормально ли это? После первого анализа пропили курс хофитола. Может ли это быть из лекарства? К своему врачу просто пока не можем попасть, у нас в городе специалист один и запись на месяц вперед. А вопросов уже куча. Спасибо вам за вашу консультацию. Записались сами на УЗИ на следующей неделе.
Здравствуйте! Возможно у девочки был реактивный процесс в печени в ответ или на инфекцию, или на какие-то погрешности в питании, или прием лекарственных средств. Из-за этого могло быть повышение АСТ в предыдущем анализе. Требуется дальнейшее наблюдение ребенка и оррекция по данным анализа на дисбактериоз.
Сделали УЗИ от 18,01,13. Печень не увеличена. Контур ровный. Углы нормальные. Левая доля 44 мм, правая 62 мм, хвостатая доля 26%, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, сосуд. Рисунок обычный. Желчные ходы не расширены. Желчный пузырь цилиндрической формы. Стенки – не видна. Размеры 57 х 15 мм. Осадка нет. Диаметр воротной вены 4 мм, нижней полой вены 6 мм, селезеночной вены 3 мм. Поджелудочная железа. Контур ровный, четкий. Головка 8 мм, тело 8 мм, хвост 15 мм. Эхоструктура не изменена. Вирсунгов проток лоцируется. Стенки не утолщены. Селезенка не увеличена. Контур ровный. Размер 61 х 31 мм. Структура неоднородная, единичные гиперэхогенные включения. Размеры 58 х 29 мм. Ребенка так и рвет периодически, теперь бывает и рвота с утра натощак слюнями. Врач прописала креон и дюфалак + хофитол, пьем второй день, пока никаких улучшений. Направление на ФГДС выпросили сами, но только через месяц будет, врач наша не советует делать эту процедуру. Посоветуйте, что нам дальше делать и нужна ли ФГДС?
Здравствуйте! Проведите лечение, назначенное доктором в течение 10-14 дней, сдайте кал на дисбактериоз и общий анализ крови с ретикулоцитами.