Результат спермограммы

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какова вероятность естественного зачатия при условии, что жена здорова, а результат моей спермограммы такой: Объем 3,6, консистенция вязкая, разжижение наступило, вязкость 2,0, цвет серовато-белый, запах специфический, РН 7,5, мутная, слизь не обнаружена, Количество сперматозоидов в 1 мл 138,0 х 10*6/мл, Общее количество сперматозоидов в эякуляте 496,8 х 10*6/мл, Активно-подвижные (а) 14,0%, Малоподвижные с поступательным движением (b) 17%, Подвижность (a+b) 31,0%, Отсутствие поступательного движения (c) 10%, Неподвижные сперматозоиды (d) 59%, Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) <50,0%, Агглютинация сперматозоидов не обнаружена, Агрегация сперматозоидов обнаружена, Лейкоциты 0,1 х 10*6/мл, Эритроциты 0,0 10*6/мл, Neisseria gonorrhoeae не обнаружена, Trichomonas vaginalis не обнаружена, Нормальные сперматозоиды 45,0%, Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 26,0%, Незрелые сперматозоиды 2,0%, Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста 53,0, Клетки сперматогенеза 2 на 100 сперматозоидов, Остаточные тельца (свобод. Цитоплазматич. Капли) немного, MAR-тест Антиспермальные антитела на сперм. IgA 10,0%, MAR-тест Антиспермальные антитела на сперм. IgG 15,0%. И, если по результатом спермограммы это возможно определить, подскажите, каковы могут быть причины имеющихся отклонений от нормы. Нам с женой по 29 лет, безуспешно пытаемся зачать уже год и 4 месяца. Если с такими результатами Спермограммы естественное зачатие невозможно, подскажите, есть ли вероятность улучшения результатов медикаментозным лечением, и последующего естественного зачатия, или же можно рассчитывать только на искусственное оплодотворение? Спасибо за ответ!