Здравствуйте! Мне 30 лет. Меня беспокоили тошнота ночью и утром, давящие боли в районе солнечного сплетения по ночам, острая боль в левом подреберье после приема пищи, редко незначительные боли и тяжесть в правом боку, голодные боли в области пупка, сильное урчание при принятии горизонтального положения в правом и левом боку, в эпигастрии, жжение, многочисленные отрыжки пищей, иногда кислым, язык обложен у корня белым налетом, угревая сыпь (лечение у дерматолога не помогло), запах изо рта (стоматологи утверждают, что причина не в ротовой полости), иногда беспокоит горечь во рту. ФГДС: Недостаточность кардии. Выраженный дуоденальный рефлюкс. Желчный гастрит на фоне хронического поверхностного с участками субатрофии. Рассеянные немногочисленные эрозии у привратника. Желудок удлинен, вертикально расположен (гастроптоз?). Зияющий привратник. Катаральный дуоденит с акцентом в луковице. P. fateri в норме. В пищеводе без признаков острого воспаления и органических изменений. УЗИ: печень: левая доля не увеличена, правая доля: не увеличена, контуры: ровные, структура: однородная, эхогенность: обычная, стенки внутрипеченочных желчных протоков уплотнены; желчный пузырь: размеры: не увеличены, стенки: утолщены, уплотнены, «осадок» в полости умеренное количество, конкрементов нет. Перегиб в п/ трети тела. Птоз желчного пузыря. ДЖВП. Дискинезия желчного пузыря. Поджелудочная железа: эхогенность незначительно повышена. anti-Helicobakter pylori IgM-отрицательно. Гастроэнтерологом было назначено следующее лечение: 1. Омез" Д» 1 т. – 2 р. В день за 30 мин. До еды 14 дней. Амоксицилин 1 т. – 3 р. В день во время еды 7 дней. Метронидазол 2 т. – 2 р. В день во время еды 7 дней. Маалокс 1 пакетик 3 раза через час после еды 10 дней. 2. Омез" Д» 1 т. На ночь 14 дней. Маалокс 1 пакетик 3 раза через 1,5 часа после еды 14 дней. Денол 2 т. 2 р. В день за 30 мин. До еды 14 дней. Назначена диета при ГЭРБ. Было проведено лечение дисбактериоза. После проведенного лечения перестало тошнить по ночам и утром, но иногда тошнит после приема пищи, все остальные симптомы сохранились. Вопрос: Что мне делать дальше? Обратиться к другому гастроэнтерологу? Можно ли все это вылечить? Если можно, то как и чем? Можно ли пить желчегонные при дуоденальном рефлюксе?
Необходимо еще раз обратиться к гастоэнтерологу за коррекцией терапии. Состояния, подобные Вашему, «уходят» иногда год или больше. Требуется постоянная коррекция терапии минимум раз в 1-2 мес. Однократным визитом не обойтись. Менять гастроэнтеролога я Вам не советую без острой на то необходимости, последние два вопроса задайте ему (ей) на очном приеме.