Пожалуйста, прокоментируйте МРХПГ На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением: Печень увеличена в размерах за счет левой доли (максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ-12,5 см (норма 15,0 см), левой доли 6,0 см (норма 5,0 см), билобарный размер на уровне ворот печени 20,4 см (норма 21,0 см), структура паренхимы однородная. Внутрипеченочные желчные протоки расширены. ПП=0,35 см; ЛПП=0,35 см; ОПП=0,5 см; пузырный проток=0,3 см; холедох=0,5 см/норма 0,8 см/. Определяется выраженный изгиб на уровне бифуркации общего печеночного протока, с наличием визуализируемого сохрраненного просвета (при 3D реконструкции) до 0,25 см. Ворота печени дифференцированы. Портальная вена не расширена. Желчный пузырь обычных размеров, с ровными, четкими контурами и явлениями седиментации за счет более плотной желчи, занимающей до 1/2 объема пузыря. Поджелудочная железа не увеличена, контуры ее четкие, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом. Размерами: головка 2,6 см, тело 2,4 см, хвост 1,5 см. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Селезенка не увеличена, имеет ровные контуры и однородную структуру. Селезеночная вена и брыжеечные сосуды-без изменений. Корень брыжейки-без особенностей. У нижнего полюса селезенки определяется дополнительное образование неправильно округлой формы, с четкими ровными контурами, изоинтенсивное паренхиме селезенки, размерами 1,3 х 1,5 х 1,6 см (вероятно, добавочная долька). Брюшной отдел аорты-без паталогических изменений. Данных за наличие увеличенных лимфоузлов не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина гепатомегалии за счет левой доли, хронического панкреатита. Мр-признаки дискинезии желчевыводящих путей (" застойного желчного пузыря". Добавочная долька селезенки. Болею уже три года, постоянный застой в жп, хронический холецистит лечат уже три года, боль в правом подреберье, иногда отдает в правую сторону поясницы, температура при нарушении диеты и обострение панкреатита, боль справа в пищеводе при прохождении пищи, язык обложен желто-белым налетом, по краям языка отпечатки зубов, постоянно горький вкус во рту, мучают запоры. Пол года принимала урсофальк густая желчь не ушла. Лечилась и стационарно и так. Все лекарства всевозможные перепробовали. Хирург предлагает удалить жп, потому что консервативное лечение не помогает. Может ли вся проблема быть в желчном пузыре и его застое? Может ли всю вот такую картину давать желчный пузырь и вызывать панкреатит? И может стоит послушать врача и удалить желчный пузырь. Мне 29 лет, замужем детей нет, потому что три года уже болею, сил нет никаких. Постоянно восполяется жп. Сопутствующее заболевание скользящая ГПОД, уже дали направление на операцию грыжи.
Здравствуйте! Если я правильно понял из снимка желудка, то у Вас выраженный гастроптоз, а значит и нарушена его эвакуационная функция (об этом Вам должен сказать рентгенолог). Не исключаю, что причина Ваших бед может быть в ХНДП (хроническое нарушение дуоденальной проходимости) – это отдельное специальное обследование (спросите об этом у врача рентгенолога). Хотя могу и ошибаться, посоветуйтесь с хирургом, гастроэнтерологом. Здоровья Вам.