Добрый день! Подскажите пожалуйста к каким специалистам можно обратиться и как лучше поступить в данной ситуации. У моей мамы (59 лет) сильные боли при ходьбе, отдает в ногу и пах, сделали мрт. На серии мр томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз усилен. Высота межпозвоночных дисковL4-L5, L5-S1 снижены, сигналы от дисков области исследования по Т2-ВИ снижены. Определяется задняя грыжа диска: — правосторонняя парамедианная грыжа L5-S1 диска, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с сужением его и компрессией правого корешка, размером 0,5 см. Отмечаются дорсальные диффузные протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5 размером 0,3 см, 0,4 см и 0,3 см, соответственно с незначительной передней компрессией дурального мешка. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1-ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала на уровне L5-S1 в переднезаднем направлении составляет 1,6 см. Форма и размеры тел визуализированных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие грыжи Шморля тел L1, L4,5 позвонков. На уровне L3-L5 определяются проявления спондилоартроза с грибовидной деформацией дугоотросчатых суставов и гипертрофия желтых связок, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к выраженному сужению межпозвоночных отверстий. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника и копчика. Грыжа диска на уровне L5-S1. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-L5. Асептический отек костного мозга тел L4L5. МРТ тазобедренных суставов: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением травматических изменений не определяется. В головке левой бедренной кости определяется краевой субкортикальный патологический МР-сигнал, неоднородный по Т2-ВИ и пониженной интенсивности по Т1-ВИ, размерами до 3,9 х 4,0 х 2,1 см, с признаками разрушения гиалинового хряща. Вполости сустава выше физиологического количества высота. Суставные щели тазобедренных сустовов неравномерные (слева сужена в латеральных отделах), конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Целостность связочного аппарата не нарушена. Сигнал хрящевого компонента правого тазобедренного сустава неравномерно снижен. Определяются выраженные краевые остеофиты суставных поверхностей вертлужных впадин в большей степени слева. Мягкие ткани без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки левой бедренной кости. Правосторонний коксартроз 1 ст. Очень на Вас надеемся!
Вы можете попробовать консервативно лечение, если оно не будет эффективно, то решать вопрос с операцией.