Дима 27 лет боли в правой и левой подвздошной области, усиливающиеся после еды и дефекации жидкий стул, снижение массы тела на 15 кг за последние 4 месяца, общая слабость. Обследование показало.р.р. с Слизистая оболочка розового цвета, сосудистый рисунок сохранен. Эрозий, язв, полипов нет. Анализ кала клостридии, образующие токсина А, токсин Б-НЕТ, ЛЯМБЛИИ НЕТ. Гастроскопия. Антральный поверхностный гастрит вне обострении. Колоноскопия. Патологических изменений в отделах толстой кишки не выявлено. Фиксированная сигмовидная кишка. Ультразвуковое исследование. В отделах кишечника воспалительные изменения в кишечной стенке не выявлено. Незначительное увелечение хвоста поджелудочной железы. Компьютерная томограмма. В брюшной полости обьемных и инфильтративных образований не обнаружено. Исследование тонкой кишки. Рентгенологические признаки энтерита с порожением тощей кишки, лимфолликулярная гиперплазия. Энтероскопия. Грубой органической патологии в тощей кишке не выявлено. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ДИАРЕИ. В Отделении проводилась терапия. Бускопан 2,3 раза в день, омез 2 кап/день тримедат 1,3 раза в день, мукофальк 1 пак в день. После лечения стало легче прошли боли, нормализовался стул По истечении 2 месяцев вернулась боль, но стул один раз в день кашеобразный. Повторил лечение дома в течении месяца теже лекарства и добавил иглонил но эфекта нету постоянное жение и боли в кишечнике. Ночью не бывает только просыпаюсь и они появляются. Помогите как дальше лечиться.
Здравствуйте! Вероятно, все-таки речь иден не об синдроме раздраженного кишечника, а об заболевании тонкой кишки. Нужна была биопсия тонкой кишки при эндоскопии. Которую, вероятно не делали. Надо уточнить результатам анализов (антитела) на предмет целиакии, а также посмотреть копрограмму, как всасываются жиры? Нужны также данные биохимии крови (общий белок, холестерин и проч). Можно продолжить прием тримедата (иногда назначаем до 3 мес), мукофалька в чередовании со смектой.