Ребенок 6 лет: в январе обратились к дерматологу с трещинами на губах и постепенно раздражением вокруг рта (особенно во время морозов было обострение) прошли курс лечения, Пимафукорт потом Альтагро, улучшение было недолгим, сдали бакпосев зев и нос – результат Золотистый стафилококк 10*5 в зеве – прошли курс Эмсеф; опять улучшение появилось временно, сдаем посев – результат синегнойная палочка 10*5 в зеве, при этом чувствительность к препарату, который совершенно не подходит по возрасту (ципрофлоксацин). На этом фоне анализ в норме. Подскажите пожалуйста, наши действия: 1) к каким специалистам обратиться – лор, гастроэнтеролог, инфекционист? Планируем сдать развернутый бакпосев из зева (на анализаторе); 2) почему анализ первоначально не определил оба возбудителя?; 3) что думаете по поводу лечения бактериофагами в нашем случае? Спасибо.
В вашем случае и стафилококк, и синегнойная палочка – вторичная флора, в основе же ваших проблем скорее всего лежит затянувшаяся вирусная инфекция на слизистой оболочке носа. Думаю, вам сначала нужно обратиться к ЛОРу, сделать риноцитограмму и при обнаружении в ней признаков воспаления начать применение ингаляций с циклофероном или интерфеороном через небулайзер. Такие ингаляции помогают как раз избавляться от затянувшейся вирусной инфекции.