Скачки давления, препараты

Здравствуйте! Давление с молодости. Препаратами держу на уровне 120\80., пульс 55-60. На протяжении 8-10 лет принимала постоянно диротон 10 мг, конкор 5 мг. Два года назад в ноябре появился сильный дмскомфорт: малейшее движение вызывает одышку и скачки давления до 150\100, при пульсе 75- сердце «колотится в горле», постоянная слабость и усталость. Обследовалась, ничего критичного не нашли, только рекомендовали отменить конкор. Не получилось. Постепенно все успокоилось. Так как очень большой вес 150 кг при росте 164 см этим все и объясняли. За полгода сбросила 12 кг, два раза в неделю плаваю. На состоянии практически никак не сказалась потеря веса. Сама достаточна активна. Также более двух лет мучает непроходящий шум то ли в ушах, то ли в голове – как испорченый телевизор. Ровно черездва года ситуация повторилась. Теперь обследование было более полным: кровь на ПТИ – 1,0 г\л ОАМ – SG- 1,025. pH – 5 CLU – norm, эпителий 1-2-1-, лейкоц. – 1,2,2, эритр. Изм. -0-0-1 Анализ крови: Эритр. – 4,11, Гемогл. – 119, цв. Показ. – 0,86, лекоц. – 7,8, тромбоциты – 240, СОЭ – 32, лимфоциты- 38 Биохимия крови: натрий – 144,4, калий – 4,8, холестерин – 4,9, билирубин приямой- 4, креатинин 71. ГЛЮКОЗА – 6,1, билирубин – 12,5, мочевая кислота – 495. ЭКГ – синусовый ритм 60, а\v бокада 1 степени. Выраженно нарушена внутрисердечная проводимость. ЭХОКГ: ЛЖ диаст 5,4 ЛЖ сист. – 35, МЖП 11, экс. МЖП 10, ЗСЛЖ – 12,5, эксп. ЗСЛЖ 9, КДО 141,3, КСО 50,9, УО 90,4, ФВт – 65,98%, ЛП – 43, ПП – 44, пер. Стенка ПЖ 4,2, ПЖверхуш. Доступ 35 мм, аорта 33, раскрытие восх. 34, лег. Артерия – 34. Клапаны митральный регургитация +, трикуспидальный регургитация +, Перикард б\о,. Заключение: умеренная гипертрофия левого желудочка, легкая дилятация левого предсердия. Размеры полостей левого желудочка и правого предсердия – на максимальной границе нормы. Сократительная способность миокарда нормальная 64%, Аорта уплотнена. Легочный ствол расширен (этого два года назад не было. Врач тот же и аппарат тоже.) Клапаны, перикард обычной структуры. Кровотоки без особенностей. Холтеровское мониторирование (после постепенной отмены конкора в течение 8 дней), диротон – 10-15 мг): ЧСС днем средняя – 88, макс. 136 при нагрузке 107-136, ночью – 61-85, ср. 68. Циркадный индекс 129%, субмксимальная ЧСС достигнута – 79% от макс. Нормы для данного возраста. Нарушения ритма: Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Желудочковые экстрасистолы – 1 бодр., наджелудочковые – 1 бодр. 1 сон., бодр. Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени 1 бодр. (1658-1658). Ишемические изменения не обнаружены. Изменение интервала QT: В течение суток наблюдалось удлинение корригированного интервала свыше 450 мс в течение 7 часов. – 30% времени. Вариабельность ритма сердца снижена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано Невролог: ЭЭГ – Умеренный диффузные изменения биопотенциалов головного мозга ирриативного характера, преобладающие в лобно-центральных областях S=D. Признаки дисфункции срединных образований., артерии шеи чистые, но извитость присутствует. УЗИ: брюшная аорта – 16 мм, признаки атеросклероза., хронический панкреатит, синусные кисты почек, гепатоз, щитов. Железа – диффузно-очаговые изменения с образованиями (кисты) ,; аденомиоз, миома матки, полип эндометрия. Офтальмоог: Гипертоническая ангиопатия, Ангиосклероз. Назначения: Невролог: Мексидол 0,125, Бетасерк. 24,0 Эндокриногог – Глюкофаж 850 (для снижения аппетита) Кардиолог: Диротон 10-20 мг (по сосотоянию), Осмоадалат (или др. Аналог) – 30 мг, Кораксан – 5 мг, тромбо-асс. Мексидол и бетасерк принимаю 2,5 месяца – изменений особых нет. Шум как и прежде. Если не сильнее стал. От конкора не решаюсь отказаться, т.к. очень пугают побочные эффекты нифедипина (осмоадалат) и кораксана.т.к. ноги отекают время от времени очень сильно – у нас это по женской линии прослеживается от мамы до прабабушки. Спасаюсь от отеков только праванием. Диротон за последний месяц довела до 20 мг. Временами немеют пальцы на руках и иногда выше. Особенно по ночам. Ходила вечерами с ортопедическим воротником- врде полегчало. Но все еще есть легкое покалывание в пальцах. Насколько обоснованы такие назначения кардиолога? Прошу прощения за столь подробное описание. Спасибо.

 

Спасибо за ответ. Но, так и не могу решиться перейти на назначенные препараты, т.к. из аннотаций поняла, что осмоадалат и кораксан нельзя принимать одновременно с конкором, а конкор нельзя резко отменять. Попытки отказаться постепенно от конкора приводят практически к полной потере работоспособности. Можно ли, все же Сразу отказаться от конкора и перейти на кораксан и осмоадалат или коринфар. И равноценная ли замена осмоадалату коринфар или аналогиччные препарата (нифедипин). Пугают возможные отеки ног, т.к. они и так есть. Спасибо.