Спермограмма

Добрый день, У нас бесплодие первичное: женский и мужской фактор, брак с 2006 г. Жена: 1979 г.р. у меня хронический эндометриоз. Муж: 1978 г.р., офисный служащий. Делали ЭКО – 3 раза, результат отрицательный, без имплантации. Муж проходит лечение у врача-андролога. Диагноз, который поставили в 06,2012 г.: Хр. Конгессивный бактериальный простатит, также выявили гарднерелез. Получил лечение: циклоферон, эскузан, пихтовые свечи, вильпрофен, ренсепт, процедуры Яровит, флюкостат. Я сделала анализ на гарднерелез, у меня результат отрицательный, но я также получала лечение по линии гарднерилеза. Узи мошонки: правое яйчко-2,5*2,4*4,6,15 см в куб., левое- 2,6*2,4*4,6,15,5 см в куб.; контуры-ровный; эхогенность-обычная, эхоструктура-однородная; очаговых изм. — нет; размер головки придатков справа-1,3*1,2, слева-1,1.*0,9; структура с кистами: S-радиус 0,4 см, Д-рад. 0,74,0,62 и 1,0; вены семенного канатика-не расширены; при пробе вальсальвы- не расширены. Узи предстательной железы: условия визуализации — удовл; мочевой пузырь 200 мл; стенки толщиной до 0,35 см. Контуры-ровный; доп. Образования-нет; предстательная железа-4,4*2,9*3,2 см.; объем-22 см в куб, контуры-ровный, эхоструктура-средне-зернистая, неоднородная, еденичные мелкозернистые включения в п. Уретриальной области. Уретра — не визуализируется, семенные пузырьки Д=S=0,9 см,; свободной жидкости нет; кровоток не усилен. Сделал тест на кристализацию секрета предстательной железы: Размеры долей и железы в целом- увеличена; форма долей-правильная; консистенция-плотная; выбухание в просвет кишки-выбухает; болезненность-болезненная; кол-во секрета-й-3 капли; лейкоциты макрофаги-до 20 в пзр, диффузно в пзр.; лецитиновые зерна-умерен.; слепки-2-5 в пзр; состав слепков-эпителий секреторный, размеры большие маленькие. Бесформенная форма; скопления отстутств; слизь небольшое кол-во. После описанного выше лечения супруг сдал анализ на гарднерилез-отрицат. И сдал спермограмму спермограмму. Дополнительно прописали: Селцинк, спеман. По результатам спермограммы 04,08,12 г. Диагн. – Астенотератозооспермия. Снижение жизнеспособности сперматозоидов, агглютинация сперматозоидов. Данные: объем-3,1 мл.; цвет-в норме; запах специфический; pH 7,5; вязкость в норме; разжижение 30 мин; слизь отств.; концетрац. Сперм в 1 мл. 54 млн на мл.; общее кол-во 167,4; . % живых 71%; жизнеспособность сперм. Через час 46%; подвижность спермат. А-7%, В – 29%, С- 28%, D-36%; агглютинация +; агрегация отсутств; морфология %: норм. Сперм. – 53%, патологич. Формы 47%, а именно: деф. Головки-47%, деф. Средн. Части-26%, деф. Хвоста-8%; ИТЗ 1,53; ИДЗ 0,72; клетки сперматогинеза-2-1-2 на 100 сперматозоидов, эпительные клетки-1-2-1, лейкоциты-1-2-4; макрофаги, спермиофаги, эритроциты, амилоидные тельца, кристаллы спермина- отсутствуют; липоидные тельца-нбк; микрофлора-нет. Далее. 3,01,13 сдал на инфекции, т. К были беспокойства, в результате – кандида положительно. Андролог ставит диагноз: О. Баланопастит, хр. Конгестивный бактериальный простатит, превичный гипогонадизм, астенозооспермия. Врач пишет следующее: Пройден стандартный курс стимуляции спермограммы июнь август 2012 г… Получил лечение: содовые ванночки, румикоз. Сдал Тестостерон-12,3330 нмоль. Л; Инсулин высокочувств. – 5,3 мкМЕ. Мл; Глюкоза 5,18 ммоль.л. сдал иследование на гоноккоки: лейкоциты 0-0-1, эпителий умер. Слизь нет., и что-то указано в д. Микроорг. gre… (неразборчиво). Сдал спермограмму 15,02,13: объем-4 мл.; цвет-серовато-мутн; мутность-мутный; pH 7,6; вязкость (слизь) – 3-4 см; разжижение 60 мин; .; концетрац. Сперм в 1 мл. 54 млн на мл.; общее кол-во 216; жизнеспособность спермат. % живых 78%; мертвых-22%; с прегресс. Движ. – 35%, быстрое линейное движение-37%, колебательные движ. – 6%, скоростные параметры – высокие; жизнеспо-ть через час-58%; агглютинация нет; агрегация +; морфология %: норм. Сперм. – 65%, патологич. Формы 35%, а именно: деф. Головки-23%, патология шейки-1%, патология хвоста-1%, патология шейки и головки-4%, смеш. Патология 5%, юные формы-1%; пожизненная окраска по Блюму-85%; ИТЗ 0,49; ИДС 1,4; клетки сперматогенеза 1-2 на 100 сперматозоидов, остаточные тельца — небольш. Кол-во, макрофаги-нет, эпителиальные клетки-ед. В пзр, амилоидные тельца – нет, лецитиновые зерна-умер. Кол-во, лейкоциты-ед в пзр, кристаллы Бехтера нет, эритроциты-нет, микрофаги нет. Заключение – слизь в эякулите. Назначено лечение: Харионический ганадотропин – 2 тыс. Ед 1 раз в день, через 2 дня по 3 т. До 10 дней.; Селцинк, спеман. После лечения спермограмма 06,04,13.: Объем-3 мл.; цвет-серовато-белый; мутность-мутный; pH 7,6; вязкость (слизь) – 6-7 см; разжижение более 60 мин; концетрац. Сперм в 1 мл. 28 млн на мл.; общее кол-во 84; % живых 68%; мертвых-32%; с прегресс. Движ. – 40%, быстрое линейное движение-6%, колебательные движ. – 22%, скоростные параметры – умеренно высокие; жизнеспо-ть через час-59%; агглютинация нет; агрегация нет; морфология %: норм. Сперм. – 61%, патологич. Формы 39%, а именно: деф. Головки-29%, патология шейки-1%, патология хвоста-1%, патология шейки и головки-5%, смеш. Патология 2%, юные формы-1%; пожизненная окраска по Блюму-74%; ИТЗ 0,48; ИДС 1,23; клетки сперматогенеза 1-2 на 100 сперматозоидов, остаточные тельца — небольш. Кол-во, макрофаги-нет, эпителиальные клетки-ед. В пзр, амилоидные тельца – нет, лецитиновые зерна-небольшое. Кол-во, лейкоциты-ед в пзр, кристаллы Бехтера нет, эритроциты-нет, микрофаги нет. Заключение – слизь в эякулите. Получается, что ухудшились все показатели, которые ранее были в два раза больше: концетрация сперматозоидов, общее кол-во сперматозоидов, время разжижения, нормальных сперматозоидов стало меньше. Слизь в эякулите осталась. Михаил Миронович, помогите разобраться, что повлияло на ухудшение показателей спермограммы. Может гормональное лечение – Харионическим ганадотропином? Врач толком ничего не может объяснить. И так не можем забеременнеть, а сейчас еще и результаты ухудшились. Скажите как улучшить показатели. Что нам еще сделать?