Здравствуйте, Андрей Владимирович. Мне 53 года, 16 лет болею бр. Астмой + ХОБЛ (до 2008 года писали-хр. Остр. Бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз). С 1998 года на инвалидности, 2004 г. – без переосвидетельствования, группа – 2-ая. В декабре после ОРВИ осложнился бронхит, принимала сумамед; пульмикорт 500+ беродуал 15 кап.+ лазолван 2 мл. Через небулайзер в течение 10 дней (лазолван 5 дней). Через неделю после лечения 21,12,11 г. Сделали спирографию в пол-ке с пробой 4 вдоха СЕРЕТИДА! 25/250. Результаты: ЖЕЛ (Л) – 65 и 68; ФЖЕЛ (Л) – 55 и 76; ОФВ1 (Л) – 58 и 65; ОФВ1/ЖЕЛ-87 и 94; ПОС-100 и 108; МОС25-44 и 54; МОС50-43 и 33; МОС75-51 и 43; СОС25-75 – 48 и 40. (вторая цифра- после пробы). На основании результата спирографии, терапевт снимает диагноз ХОБЛ (без пульмонолога), что влечет отмену СПИРИВЫ- отказывают в выписке. Поясняет: тиффно-94% и ПОС-108 – это норма, значит ХОБЛ нет! ЭТО ВЕРНЫЙ ПОДХОД? Ведь я принимаю базисную терапию: серетид 25/250 – 2 по 2; спериву 1 к. Утр. Ежедневно на протяжении многих лет. Не повлечет ли отмена спиривы обострение? Мне удается держать болезнь под контролем только четко выполняя назначение пульмонолога. Что мне делать? Все пршлые годы пульмонологи ошибались?!. Я склонна не доверять терапевту, но от нее зависит выписка бесплатных лекарств. Сомневаюсь
Логика врача – не выписывать спириву, ее назначают только при ХОБЛ (мне так говорят). Что я то должна делать, правомерно ли поступила терапевт? И действительно ли по спирографии нет ХОБЛ?
Требуйте консультацию пульмонолога, безусловно значение соотношения ОФВ1/ЖЕЛ- 94 говорит не является критерием ХОБЛ. Но снимать этот диагноз должен пульмонолог, ведь были наверняка причины поставить этот диагноз?