Здравствуйте, доктор! Ситуация такая: моему мужу поставили диагноз стенокардия 2-ФК. Приступы появились 4 месяца назад при физической нагрузке- ощущение нехватки воздуха и сдавления в груди. Прошел стресс-тест, в заключении ИБС. Приступы короткие 2-3 минуты, при снижении нагрузки прекращаются. Бывают приступы в утренние часы, принимает нитроглицерин. Кардиолог назначила лечение- Аторис, кардиомагнил, предуктал и моночикве-ретард. Принимает препараты в течении 3 месяцев. Улучшений нет, за исключением анализа крови-холестерин в пределах нормы (изначально был 6,76, сейчас 3,4) На просьбу дать направление на коронарографию получил отказ с такой мотивацией- преждевременно, не надо сердце травмировать такими обследованиями, надо полечиться, давайте дообследуемся (назначает МРТ позвоночника т.к. рентген показал защемление в грудном отделе) В связи с этим у меня вопрос: настаивать ли на коронарографии, возможна ли связь между приступами и проблемами в позвоночнике, что вообще делать, ответьте пожалуйста, места себе не нахожу, очень обеспокоена. Мужу 50 лет, лишнего веса нет, диету соблюдает, не курит, сейчас исключил алкоголь, очень активный, работа сопряжена с постоянными стресами. Спасибо заранее.
Обратитесь к другому кардиологу. Пациент со стенокардией в качестве первой линии должен получать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, а не предуктал и нитраты. Думаю, что если нормально подобрать терапию, то и необходимость в коронарографии может отпасть сама собой. Кардиомагнил и аторис – это прекрасно. Осталось проконтролировать холестерин-ЛНП и увличить дозу аториса (целевой ЛНП <1,8 ммоль/л). Ну а позвоночник тут не при чем.