Добрый день, доктор! Помогите определиться, В состоянии покоя начинаются приступы учащенного сердцебиения, головокружения, давящая боль под левой лопаткой, отдающая в нижнюю челюсть, учащенное мочеиспускание и дефекация, поднимается давление до 170-100 мм, удушье, иногда еще и нарушение глотания, чувство страха, приступы предчувствую заранее. Приступы могут длится до 3 часов, почти всегда ночью и в конце рабочей недели, каждую неделю. Вроде бы помогает анаприлин, больше валидол, сегодня пробовала нитроглицерин- дышать стало легче, а боль под лопаткой осталась. Невролог поставил- ВСД, и панические атаки. Гастроэнтеролог поставила ГПОД и под вопросом- стенокардию напряжения, экстрасистолию? Кардиолога у нас нет. Мне 50 лет, иэбыточный вес 103 кг. Может ли это состояние дифференцироваться, как стенокардия? Данные обследований: эхограмма- незначительная гипертрофия левого клапана. Суточный мониторинг сердца: желудочковые аритмии всего 104 (<1%), экстасистолы-103, куплеты-1, всего пауз -8, артефактов-41 (<1%), наджелудочковые аритмии всего 19 (<1%), экстасистолы-15, куплеты-1, пробежка тахикардии-3, комплексов в пробежках-23, наибольшая пробежка- 11 компл. (8,18,33) с ЧСС- 128 уд/мин, наджелудочковые аллоритмии: эпизоды тригеминии-1, максимальная пауза-4700 мс (22,40,50). ЧСС (за сутки/днем/ночью) -86/88/73 уд/мин, циркадный индекс- 1,21 (20%), максимальная ЧСС-126 уд/мин (8,20), минимальная ЧСС-66 уд/мин (7,13). За время наблюдения синусовый ритм-66%, средняя ЧСС-86 уд/мин. СВВР- значительно снижена., полиморфные экстрасистолы (с наибольшей частотой желудочковые-103, с наименьшей пердседные-15), спровоцированные физич. Нагрузками… В ночные часы отмечается повышение (Over-Dipper) степени ночного снижения ДАД. Мониторинг сделан в день, когда приступа не было. Очень вас прошу помочь определиться с диагнозом. Благодарю заранее и желаю всех благ.
Здравствуйте! Спасибо за вопрос! Вам срочно необходимо проконсультироваться с кардиохирургом с результатами ЭХОКГ и ХОЛТЕРа. По результатам этих исследований нужно решить вопрос о необходимости имплантации ЭКС или проведения коронораграфии со стентированием