Уже 8 месяцев мучает ужасное состояние. Началось все с головокружение, затем стало скакать давление до 160 на 100, учащается пульс до 100 уд. /мин., состояние постоянного напряжение, которое не дает мне спокойно и ровно дышать. Делала ЭКГ- норма, щитовитка – норма, невропатолог не нашел особенных отклонение, прописал антидепрессант Ципралекс. Советовалась с психотерапевтом, очень опытный, стаж около 40 лет. Он мне не советует пить антидепрессанты, а ограничиться травами. Боюсь начинать пить антидепрессанты, привыкнуть к ним. Травы не помогают. Нахожусь в командировке 3,5 года без отпуска. Сейчас короткий перерыв и опять должна выехать в командировку в декабре с.г. борюсь сама с собой и не знаю, что делать. Как мне восстановить себя?
Это вегетативные пароксизмы (кризы), очевидно, с элементами панического или на фоне генерализованного тревожного расстройства. Назначение ципралекса я считаю вполне адекватным, но для быстроты и полноты эффекта желательно на небольшой период (до 1 мес.) добавить транквилизаторы (напр., алзолам, альпразолам, мезапам, грандаксин, реланиум и пр.). Также желательно обследоваться неврологически (МРТ, ЭЭГ, РЭГ) для исключения органической патологии головного мозга, напр., в силу возможных сосудистых нарушений, влияния перенесенных в прошлом черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций и пр. (если таковые имели место). При обнаружении такого рода проблем необходимо подключать препараты неврологического спектра (ноотропы, витамины группы В, сосудистые средства, нейропротекторы). В целом неврозы следует лечить по классическим правилам, принятым и зарекомендовавшим себя во всем цивилизованном мире. Прежде всего, необходимо найти (выбрать!) врача-психотерапевта, в компетентности и специальной подготовке которого Вы не сомневаетесь и которому Вы можете доверять искренне, по-человечески. Вместе с ним определиться относительно медикаментозного или психотерапевтического пути разрешения Вашей проблемы – в зависимости от того, какой вариант он сочтет для Вас более предпочтительным. Возможно, он порекомендует какое-либо сочетание того и другого. В случае выбора медикаментозного варианта предпочтение следует отдавать препаратам из группы СИОЗС – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (напр., паксил, рексетин, флуоксетин, прозак, феварин, асентра, золофт, ципрамил, ципралекс, прам и др.), или другим современным антидепрессантам (напр., коаксил, ремерон, мирзатен, венлаксор, вальдоксан и пр.). Тревога, внутреннее напряжение и недостаток сна корректируют транквилизирующими средствами (напр., альпразолам, алзолам, реланиум, диазепам, нозепам, мезапам, феназепам, реладорм, нитразепам, нитрест и пр.), при необходимости – малыми нейролептиками (напр., сонапакс, хлорпротиксен). В случае если Вы не ориентированы на медикаментозное лечение, можете также обратиться к психоаналитику или клиническому психологу. Далее при непосредственном и регулярном контакте со специалистом начинайте работать. (Помните, что за Вашей проблемой скрывается вся Ваша судьба, начиная с детства, имеют значение особенности характера и психоэмоционального реагирования не только Ваши, но и Ваших предков; соответственно, и разрешить проблему вряд ли будет возможно 3-4 сеанса. Работа с психотерапевтом, в особенности, с психоаналитиком очень похожа на работу логопеда-дефектолога по исправлению речи при работе с детьми. Главные факторы – это время, регулярность занятий и действительное желание изменить в себе то, что вызывает трудности и причиняет страдание. Чем больше выражено личностное расстройство, тем больше времени и усилий обеих сторон может потребоваться.) Психотерапия при лечении невротических нарушений и реакций (к каковым, несомненно, относится и Ваше состояние) является более предпочтительной (или она должна последовать вслед за курсом медикаментозного лечения), поскольку в большей мере направлена на устранение самой причины расстройства. Это могут быть классический психоанализ, психодрама, символдрама, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, экзистенциальная, телесно-ориентированная, гештальт-психотерапия в индивидуальном или групповом вариантах. Медикаментозный путь (в случае грамотного и адекватного подбора препаратов при индивидуальном подходе) более быстрый, эффективный и экономичный в финансовом отношении, но он не гарантирует, что невроз не проявится снова через некоторое время после завершения курса лечения. Психотропные средства лишь нивелируют (скрывают) симптом, а не устраняют его причину, которая всегда – в характере, особенностях мышления и эмоционального реагирования страдающей личности. С этим можно разобраться только в ходе серьезно проводимой психотерапии, лучше – психоанализа.
Огромное Вам спасибо за такой подробный ответ. Можете ли Вы мне посоветовать, в какую клинику обратиться за решением моей проблемы. Заранее благодарна.
Нет, потому что искать нужно не клинику, а специалиста. (Необходимые обследования можно сделать, где угодно, но оценивать их также должен Ваш врач.) Иногда это бывает не менее трудно, чем найти мужа. Просто сам процесс поиска в данном случае более формализован. Пациент всегда чувствует, кто может ему помочь, а кто – нет.