Возраст 51 год. Мужчина. Случился ишемический инсульт 01 марта 2012 г. Первый. Было кратковременное потеря речи и онемение правой ноги и руки. МСКТ заключение: КТ-признаки рубцовых изменений правой лобной доли (перенесена травма в 30 лет), ишемических изменений левой теменной доли. В левой теменной доли визуализируется слабо выраженная гиподенсивная зона с неровными, нечеткими контурами, примерными размерами 36*42 мм. Протокол ангиографич. Исследования: Заключение-Селективно катетеризированы обе ОСА. Справа-субтотальный стеноз ВСА выше бифуркации не более 1 см. Слева-а\с изменения в устье, гемодинамически значимых стенозов нет. Предлагают операцию-стенд ВСА с обоих сторон. Все бы ничего. Но поискав в интернете нарыли массу протеречивых мнений. Также ввелит в замешательство ответы врачей из Боткинской и им. Вишневского. Цитирую: В Вашей ситуации может рассматриваться только каротидная эндартерэктомия. Она является наиболее радикальной и ЭФФЕКТИВНОЙ во всем мире. ВОПРОС! А стентирование что менее эффективно? Ведь оно уже признано во всем мире? Может каротидная эндартерэктомия это просто проще и дешевле? Я готов потерпеть и хирургическое вмешательство. Но хочется для себя разобрать действительно ли оно наиболее радикально и ЭФФЕКТИВНО во всем? И можно ли вообще ложиться на эту операцию через 20 дней после инсульта? С учетом стабильно хорошего самочувствия (все функции восстановились полностью буквально на 2 день). Очень прошу не оставить без внимания мое письмо.
Причина инсульта, связанного со стенозом артерий – эмболизация от бляшки, которая вызывает стеноз.т.е. от блюшки отрываются маленькие кусочки, которые летят в мелкие артерии головного мозга и вызывают инсульт. Стентирование расширит крвовоток, но бляшка никуда не денется, она так же будет источником эмолизации. Эндартерэктомия убирает бляшку полностью из сосуда