Добрый день! Ребенку 8 лет. С декабря месяца периодически у ребенка возникает ощущение сухого горла, вдруг и хочется покашлять, в основном это на ночь и ночью, но покашливание редкое, без приступов, потом всю ночь спит без кашля. В течении дня кашля нет, температура не повышалась ни разу! Немного текет по горлу. Были у лора: делали промывания носоглотки и горла, хотя выделений не было, УФО курс. Брызгали биопарокс в нос и горло, принимали синупрет, еще в нос гриппферон- 1 неделю. Эту неделю оставили генферон свечи по 2 шт. На 10 дней, Эреспал и Зодак по 1 т. На ночь. При этом лор отмечал что задняя стенка не бледнеет, остается красной, хотя миндалины хорошие. Нос отекший, нижние раковины сильно увеличены. Ставили назофарингит, как всегда. Сдали самостоятельно анализы на кровь из вены. Цитомегаловирусы и вирусы Эпштейн-Бара не обнаружены. Аллергия так же не подтвердилась Ig E (total) 10 Ед/мл < 90. Клинический анализ крови. Гематокрит 40,6% 33,0 – 41,0 Гемоглобин 13,7 г/дл 11,5 – 14,5 Эритроциты 4,85 млн/мкл 3,80 – 4,90 MCV (ср. Объем эритр.) 83,7 фл 75,0 – 87,0 RDW (шир. Распред. Эритр) 12,7% 11,6 – 14,8 MCH (ср. Содер. Hb в эр.) 28,2 пг 25,0 – 31,0 МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) 33,7 г/дл 32,0 – 37,0 Тромбоциты 351 тыс/мкл 150 – 400 Лейкоциты 7,66 тыс/мкл 4,50 – 13,50 Палочкоядерные нейтроф. 3% 1 – 6 Нейтрофилы сегментояд. 32*% 41 – 60 Нейтрофилы (общ. Число) 35*% 42,0 – 66,0 Лимфоциты 53*% 30,0 – 50,0 Моноциты 10*% 3,0 – 9,0 Эозинофилы 2% 1,0 – 5,0 Базофилы 0% < 1,0 СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 10 Понятно, что в носоглотке какая то упорная вирусная инфекция. Хотелось бы узнать как от нее избавиться? И какие препараты или обследования помогут избавиться от этого вялотекущего состояния. Похоже, что ребенка как раз это мало волнует, в теч. Дня бодра, весела, аппетит хороший. Но это сухое горло и кашель на ночь- что то все равно ненормальное. К аллергологу нет смысла идти сейчас если опять поднимется тема аллергии, анализы нам сказали сдать через 2 недели после отмены противоаллергических препаратов, мы принмаем Зодак сейчас. Спасибо за ответ
Такой кашель и правда указывает на раздраженное горло, а раздражение горда наступает из-за стекания слизи по задней стенке глотки из носоглотки. Суда по анализу крови, все это имеет место из-за вяло текущей вирусной инфекции в носоглотке. Справиться с такой инфекцией очень просто – необходимы местные противовиусуные препараты длительного действия, самый простой и доступный из которых – циклоферон, который в данном случае придется применять в ингаляциях через небулайзер. Курс примерно из 10-15 ежедневных ингаляций поможет не только подавить такую вирусную инфекцию, но и создаст необходимый запас прочности на будущее, в результате чего ребенок в ближайшие месяц-два будет гораздо реже болеть ОРВИ, а может и не заболеет вовсе.
Спасибо за ответ! Циклоферон действует на все типы вируса (герпеса и т.д.?). Просто мне кажется мы сдали практически на все виды вирусов, вкл. Микоплазму, ничего не обнаружено, а проблема есть. Какие еще вирусы могут так долго, почти 2 месяца мучить ребенка? Получается, что такие противовирусные как гриппферон и генферон с такой проблемой не справились. А кашель то есть то нет. Может это вообще грибы?
Вряд ли это грибы. А циклоферон действует, повышая выработку собственного интерферона, который в свою очередь является универсальным противовирусным средством – он просто блокирует проникновение любых вирусов в клетки организма.
И последнее уточнение. На фоне заложенности носа и редкого ночного кашля, сдавали на цитомегаловирусы, микоплазмы, хламидии- все отриц, а вот на вирус Эпштейн бара следующее: anti-EBV IgG-EA (ранн. Бел.) < 5 Ед/мл СМ. КОММ. < 10 – отрицательно > 40 – положительно 10 – 40 – сомнительно anti-EBV IgG-EBNA (яд. Бел.) < 3 Ед/мл СМ. КОММ. < 5 – отрицательно > 20 – положительно 5 – 20 – сомнительно anti-EBV IgM-VCA (капс. Бел.) 27,3*Ед/мл СМ. КОММ. < 20 – отрицательно > 40 – положительно 20 – 40 – сомнительно anti-EBV IgG-VCA (капс. Бел.) < 10 Ед/мл СМ. КОММ. < 20 – отрицательно >=20 – положительно Получается сомнительный результат anti-EBV IgM-VCA (капс. Бел.) 27,3. Нас педиатр направляет с этим к инфекционисту, но стоит ли обращать внимание на подобное и мучить ребенка очередными анализами и походами по врачам? Ведь нас беспокоит только периодическое отекание носа. Последние 3 мес у нас ни разу не было ОРВИ с высокой температурой, да и вообще не было температуры выше 36,8, а этот вирус должен ведь давать? Вообщем говорит ли этот анализ что у нас есть проблема с этим вирусом или нет? Заранее благодарна.
Нет. Титр 27,3 не имеет диагностического значения. Я советую просто пересдать анализы на антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр через полгода, и сели значение антител будет ниже, чем сейчас, просто успокоиться по поводу Эпштейна-Барр