Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Мне 25 лет (вес 54 кг, рост 168). В последние 5 месяцев беспокоят боли в области сердца (тянущего характера, чувство жжения), болит левая рука и плечо. АПРичем часто это бывает после тахикардии (до 100 уд/мин) Иногда когда быстро иду бывает одышка (2 раза за эти 4 мес случалось). Раньше были панические атаки. После того как пол года назад понервничала стало сильно болеть сердце (даже идти не могла) в теч 2 дней. В кардиоцентре на ЭКГ выявили: синусовую тахикардию чсс 100-75 уд. ЭОС вертикальна. Признаки нарушения коронарного кровообращения по задней стенке ЛЖ. ЭХО- m-mode: Ao 30 mm (норма 30-40) ЛП 32 mm (<40) ЛЖ: КДР 45 мм (35-53) КСР 25 mm (23-40) тМЖП 9,0 mm (7-11) тЗСЛЖ 9,0 mm (7-11) ПЖ 17 mm (7-23) b-mode (функция ЛЖ) MM 132 гр (<220) КДО 92 мл (<150) КСО 22 мл ФБ 75% в-mode МК: E 0,84 м/с (0,6-1,3) A: 0,32 м-с (0,3-0,7) Полщ 5,0 см 2 (4-6) Комментарии Дилятации полости сердца не выявлено. Гипертрофии стенок л/ж нет. Сократительная способность миокарда сохранена. Легочный ствол не расширен. Створки аортального клапана б/о. Створки митрального клапана ФИБРОЗИРОВАНЫ. Д-з: Митральная регургитация 1 ст. Через 4 месяца сдала повторно (поскольку боли участились, в данный момент сердце болит ПОСТОЯННО (надоели такие состояния жжения, уныния, плаксивости из-за всего этого) ЭКГ показала признаки нарушения процессов реполяризации по задней стенке ЛЖ. Ритм синусовый регул. 75 уд. ЭХО-практически не изменилось: m-mode: Ao 28 mm (норма 30-40) ЛП 34 mm (<40) ЛЖ: КДР 46 мм (35-53) КСР 27 mm (23-40) тМЖП 7,0 mm (7-11) тЗСЛЖ 7,0 mm (7-11) ПЖ 17 mm (7-23) b-mode (функция ЛЖ) MM 137 гр (<220) КДО 99 мл (<150) КСО 27 мл ФБ 72% в-mode МК: E 0,73 м/с (0,6-1,3) A: 0,42 м-с (0,3-0,7) Полщ 5,0 см 2 (4-6) Скажите, прошу ВАС, насколько это все серъезно? Могут ли быть такие боли из-за таких показателей? Каждый день мучаюсь. Ночью мучает тахикардия. Боли в плече, даже левой ноге остались. Кардиологи ничего существенного не назначают кроме лор-консультацй (у меня хр тонзиллит) и успокоительных с панангином. Все пью, проделала курс тиотриазолина, тримикор принимаю. Но улучшений нет. Подскажите, пожалуйста, насколько больное у меня сердце, и может такие показатели ЭХО и ЭКГ вызвать такие признаки и состояния?
По данным ЭХОКГ и ЭКГ значимой патаолгии нет (описываемые «нарушения коронарного кровотока» – расхожая фраза врачей функциональной диагностики, хотя такие заключения по ЭКГ давать не вполне допустимо, т.к. метод оценки косвенный, а нарушение коронарного кровотока в 25 лет представляется мне вестма маловероятным). С причинами жалоб надо разбираться…