Ув. Виктор Алексеевич! Мне очень важно ваше мнение! Моей дочери 26 лет, в 2006 году был поставлен диагноз-диффузный токсический зоб I степени, тиреотоксикоз средней степени тяжести. Затем полтора года лечения тирозолом и после этого в течении 4 лет анализы были в норме. В конце декабря 2011- рецидив. Лечение в больнице. Диагноз- смешанный токсический зоб II степени, средней тяжести, тиреотоксическая кардиомиопатия, СН I ст. (кроме того появился экзофтальм). Врачи настаивают на оперативном лечении (удалить всю щитовидку). Это данные обследования после выписки из больницы. АТТГ-430,5МЕ/мл (до 115), Т3 св. 6,51 пг/мл (0,8-2,0), ТТГ-0,005 (0,27-4,2), Т4 св. 7,77 нг/дл (0,93-1,7), АТПО-402,9 МЕ/мл (до 34), антитела к рецепторам ТТГ-22,07 МЕ/мл (1,75), калий- 4,57 ммоль/л (3,5-5,1). УЗИ щит.ж. правая доля: длина 68 мм, переднезадний размер 25 мм, поперечный размер 20 мм (объем доли 17 см 3). Левая доля: 62 х 23 х 24 мм (объем доли 17,1 см 3) Перешеек: переднезадний размер 9 мм. Контуры железы волнистые, структура диффузно неоднородна, эхогенность смешанная, без явных узловых образований. В обеих долях и в областях перешейка определяется группа коллоидных кист, наибольшая справа 4 мм, слева 6,5 мм. В проекции ложа паращитовидных желез очаговые образования не выявлены. По ходу сосудистых пучков шеи определяется группа неизмененных овальных л/узлов, наибольший справа размерами 12 х 4 мм, слева размерами 13 х 5 мм ОАК: Нb-130; Эр-4,34; ЦП-0,9; Ht-41%; Л-4,5; СОЭ-6; С-53; Э-2; Л-33; М-8. ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, тахикардия, ЧСС- 90 мм. ЭОС вертикальная РЭГ: пульсовое кровенаполнение повышено с обеих сторон, тонус магистральных артерий повышен с обеих сторон, тонус региональных артерий крупного калибра и артерий среднего калибра- снижен с обеих сторон. Пока на операцию не решаемся. После месяца приема тирозола и адреноблокираторов сделали повторные анализы 20,02 Результаты следующие: АТТГ-338,7 МЕ/мл (до 115), Т3 св. 2,55 пг/мл (2,5-4,3), ТТГ-0,144 (0,27-4,2), Т4 св. 0,35 нг/дл (0,93-1,7), АТПО-405,5 МЕ/мл (до 34), антитела к рецепторам ТТГ-21,75 МЕ/мл (до 1,75) Действительно ли крайне необходима операция при таких анализах и ее диагнозе? Извините, что так много информации. С уважением Наталья
Уважаемая Наталья, диффузный токсический зоб – серьезное аутоиммунное заболевание. Вероятность вылечить Вашу долчь таблетками крайне низка. Учитывая молодой возраст, высокий уровень антител к рецептору ТТГ и наличие офтальмопатии, думаю Вам надо прислушаться к советам ваших докторов и провести операцию. Важно отметить, что объем операции – э то полное удаление щитовидной железы! Такого рода операции, необходимо выполнять только в специализированных эндокринных центрах. В нашем центре мы выполняем данные операции по федеральной квоте бесплатно, свяжитесь со мной и мы обсудим все возможные вопросы.