Здравствуйте! У нас сложилась такая ситуация в которой мы не знаем что делать! Помогите пожалуйста! Моему сыну 12 лет в мае 2012 года у него был вдавленный не проникающий перелом черепа, сделали трепанацию черепа удалили осколки сотрясения мозга не было, размер дырки 3 см на 3,1 см., прошло уже 9 месяцев самочувствие отличное ни каких отклонений по неврологии нет, головных болей тоже нет. Были у многих нейрохирургов на консультации одни говорят что обязательно ставить пластику, а другие говорят что года за 3 все затянется, и что делать не знаем и лишний раз в голову лезть тоже не хочется неизвестно какая будет реакция. Подскажите что делать и может ли затянуться дырка?
Уважаемая Наталья! В принципе трепанационное окно костной тканью не зарастет! Твердая мозговая оболочка покроется фибрином, немного уплотнится соединительной тканюь, слегка может даже будут кальцификаты – но если Вы будете трогать рукой, пальцами – дефект в кости ощущаться будет. Размер 3,0 х 3,1 см – пограничный размер. В принципе закрывается только по настоятельной просьбе пациента и родственников. Учитывая малые размеры – считается, что такие дефекты безопасны для жизни. P. S. Кстати – если был вдавленный перелом черепа то ставится не то что бы сотрясение головного мозга, а ставится намного серьезный диагноз, «Открытая травма черепа с ушибом головного мозга, со сдавлением его вдавленным переломом». Если Вашему сыну даже сотрясение не ставили – это ошибка врачей! Требуйте установки правильного диагноза. От этого много зависит в дальнейшем.
Добрый день спасибо большое за ответ! Но после удара ребенок ни сознание не терял ни тошноты у него не было и до самой операции он ходил все время сам! Чувствует он себя очень хорошо головных болей нет даже на перемену погоды. Я прикрепила 3 файла с выпиской компьютерной томографии. Посмотрите пожалуйста!
Уважаемая Наталья! Я Вам написал как классически устанавливается диагноз. Если имеется вдавленный перелом черепа (вдобавок по описанию КТ – внедрение отломков в вещество мозга) – это уже диагноз: «Ушиб головного мозга». Пусть легкой степени. Но ушиб. Тем более была эпидуральная гематома. Сами подумайте, это какой должен быть удар, чтобы сломалась кость черепа!? И что при этом не произошло травмы головного мозга? Конечно все бывает, действительно бывает, крайне редко, так линия удара идет – что мозг не затрагивается. Но, лучше для Вашего ребенка будет, если диагноз будет ушиб головного мозга. Тогда и лечение другое, и отношение другое, и ведение пациента другое, и оформление документов для любых нюансов жизни – тоже другое. То что особой симптоматики не было – это хорошо, кроме этого – это происходит еще и потому, что область удара – минимально значима, а также потому, что детский мозг очень лабилен. Пластику может все таки стоит сделать. Ребенок, бегает, а кто знает, вдруг какой нибудь травматический агент попадет туда же. Удачи.